Как проводится лапароскопия при эндометриозе, можно ли забеременеть после операции
Эндометриоз является воспалительным заболеванием, характеризующимся разрастанием функционального слоя матки за ее пределами. Переходя в хроническую форму, он становится препятствием для зачатия ребенка. Лапароскопия – эффективный способ диагностики и лечения эндометриоза. К ее преимуществам относят малотравматичность и быстрое восстановление женского организма в послеоперационный период.
Содержание
Показания
Наличие эндометриоза нельзя определить с помощью сдачи анализов или в рамках проведения ультразвукового исследования. Одним из эффективных методов диагностики считается лапароскопия, во время осуществления которой находят и прижигают очаги воспаления. Предварительный диагноз ставят на основании полной клинической картины. Заподозрить наличие недуга помогают следующие признаки:
- бесплодие сроком более года;
- резкие боли в области поясницы, отдающие в крестец;
- коричневые мажущие выделения до или после месячных;
- трудности с мочеиспусканием;
- дискомфорт во время полового акта;
- болезненные менструации.
В большинстве случаев совместно с эндометриозом появляются и другие гинекологические недуги. По причине постоянного патологического процесса образуются спайки, оказывающие негативное влияние на моторику фаллопиевых труб. Острое воспаление может спровоцировать смещение органов и загибы матки. На этой почве развивается бесплодие. У женщины появляются проблемы с менструальным циклом. При сдаче анализов могут быть обнаружены нарушения гормонального фона. В некоторых случаях женщина узнает о наличии эндометриоза уже после операции, поскольку ее проводят и при других гинекологических заболеваниях.
Противопоказания
Перед лапароскопией женщина должна сдать анализы и пройти диагностические процедуры. Они помогут удостовериться в отсутствии патологий, при которых операция не проводится. Результаты исследований необходимо принести врачу за 2-4 недели до назначенной даты. В список обязательных процедур входят общие анализы крови и мочи, исследование на венерические заболевания, УЗИ органов малого таза, флюорография и ЭКГ. Кроме того, необходимо посетить эндокринолога и терапевта. В рамках гинекологического осмотра берется мазок на флору.
Если при обследовании обнаружены серьезные патологии, то операцию отменяют или переносят до момента устранения заболевания. Особое внимание уделяется способности крови сворачиваться. При отклонениях этого показателя женщина может потерять много кровяной жидкости во время хирургического вмешательства. Не менее значимыми противопоказаниями к проведению операции являются следующие:
- острая форма инфекционных или воспалительных недугов;
- кожные заболевания;
- непереносимость общего наркоза;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые патологии;
- неправильное строение диафрагмы;
- нарушение свертываемости крови;
- болезни дыхательных путей.
Диагностика и операция
Лапароскопия отличается высоким процентом точности при постановке диагноза. Помимо эндометриоза, могут выявиться и другие патологии половой системы. Вероятность развития воспаления в послеоперационный период сведена к минимуму. Процесс восстановления в большинстве случаев не занимает много времени. В ходе операции производится следующее:
- обнаруживаются очаги поражения эндометриозом;
- прижигаются проблемные места;
- рассекаются спайки в области маточных труб;
- удаляются новообразования на половых органах;
- производится резекция капсулы яичника.
Методика проведения
Операцию проводят в специально оборудованном кабинете. Пациентку помещают на кушетку, напоминающую гинекологическое кресло. Конечности женщины фиксируются в неподвижном положении. Через вену вводят общий наркоз. Когда пациентка засыпает, хирург приступает к операции. Она выполняется по следующему алгоритму:
- В области матки и придатков делают небольшие разрезы. Через них вводят инструмент, заполняющий брюшную полость углекислым газом. Он способствует расправлению органов, что обеспечивает их хорошую видимость.
- В брюшную полость вводят инструменты, снабженные камерой. С ее помощью оценивают состояние половых органов и фиксируют очаги эндометриоза.
- Обнаруженные эндометриальные узлы удаляют методом коагуляции.
- При необходимости производятся устранение кистозных образований, резекция яичников и рассечение спаек.
- На места разрезов накладывают швы.
- По окончании процедуры женщину отвозят в реанимацию, где она приходит в себя.
Осложнения после операции
По завершении лапароскопии женщина пребывает в стационаре на протяжении 3-4 дней. В этот период снимаются швы, и проводится противовоспалительная терапия. Она позволяет избежать попадания инфекции в организм. Обычно пациентки приходят в себя через несколько часов после операции. На следующий день можно самостоятельно перемещаться по больнице. Соблюдение гигиенических норм и прием назначенных препаратов предотвращают послеоперационные осложнения. К ним относят следующее:
- обильное кровотечение;
- образование рубцов в местах проколов;
- развитие воспалительного процесса;
- нарушение функции дыхания после наркоза.
Первые дни по завершении операции могут наблюдаться боли в области грудной клетки. Газ, который вводят в брюшную полость, оказывает давление на диафрагму. Чтобы он быстрее покинул организм, рекомендуется больше двигаться. Женщина может обнаружить обильные кровянистые выделения и болевые ощущения в нижней части живота. Со временем их интенсивность должна снизиться.
Шансы на зачатие после лапароскопии
Чаще всего процедуру назначают с диагностической целью женщинам, страдающим бесплодием. Это обусловлено тем, что после операции шансы забеременеть значительно увеличиваются. Медики рекомендуют планировать зачатие ребенка в течение 6 месяцев после операции. В первые 90 дней вероятность возникновения беременности наиболее высока.
Во время лапароскопии производится резекция яичников, что стимулирует овуляцию, если раньше она не происходила. Устранение эндометриальных узлов позволяет нейтрализовать воспалительный процесс, который является препятствием для зачатия. Эндометрий внутри матки начинает расти лучше, что обеспечивает благополучную имплантацию эмбриона. Эндометриоз склонен возвращаться со временем, поэтому через полгода после операции вероятность успешного зачатия снижается.
Если беременность по завершении процедуры не произошла, необходимо провести более глубокое обследование организма. Эндометриоз может быть не единственной причиной затяжного бесплодия. В случае отсутствия беременности в дальнейшем проводится ЭКО по квоте. Следует помнить, что вероятность успешного зачатия при условии абсолютного здоровья обоих партнеров составляет 30%.
Течение беременности после лапароскопии
Процедура не оказывает негативного воздействия на процесс вынашивания ребенка в будущем. Надрезы, которые делают в животе, заживают довольно быстро. Шрамы на их месте практически незаметны. Они не влияют на течение беременности. Возможность планирования пополнения в семье определяется в индивидуальном порядке.
Некоторым женщинам разрешают зачать ребенка в следующем цикле после проведения операции. В других случаях требуется время на восстановление. Девушке назначают гормональные препараты, которые тормозят рост эндометрия и предотвращают образование новых очагов воспаления. В этом случае беременность возможна через полгода после проведения лапароскопии.
По завершении лечебных манипуляций рекомендуется пройти повторное обследование, что позволит исключить наличие послеоперационных осложнений. Чтобы повысить шансы на зачатие, желательно отслеживать овуляцию с помощью фолликулометрии. Начинать прием поливитаминов можно с первого месяца планирования ребенка. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек и создать психологический настрой на благополучный исход.
Заключение
Лапароскопическая операция полностью устраняет проявление эндометриоза, но не борется с фактором его развития. После лечения необходимо регулярно проводить диагностические манипуляции для предотвращения рецидивов. Главная причина эндометриоза кроется в гормональных нарушениях, поэтому следует принимать препараты, которые подберет гинеколог. При правильном подходе можно минимизировать проявление болезни и приблизить желаемую беременность. На процессе вынашивания вылеченный эндометриоз никак не скажется.
Загрузка...
