Эктропион шейки матки — в чем опасность, как лечить

Если врач говорит об аномалии шейки матки, то примерно в половине случаев речь идет об эктропионе. Этот термин применяется для обозначения патологии, характерной особенностью которой является выворот соответствующей части органа во внутреннюю полость влагалища. Эктропион может развиваться совершенно бессимптомно на протяжении длительного времени. Однако такое состояние оценивается специалистами как предраковое и требует обязательного лечения.

Причины возникновения и виды

В зависимости от того, какие факторы способствовали развитию эктропиона, он бывает:

1. Врожденным.

В этом случае лечение может не назначаться, если отсутствуют инфекция и признаки воспаления. Спустя некоторое время состояние должно нормализоваться без внешнего вмешательства.

2. Приобретенным.

Эктропион такого типа обусловлен травматизацией:

• при абортах и иных случаях искусственного расширения матки;
• при родах (из-за механических повреждений или формирования рубца, связанного с разрывом мышечных волокон);
• при многоплодной беременности или рождении крупного ребенка;
• при использовании акушерских щипцов в процессе родовспоможения.

Возникновению недуга у нерожавших девушек может способствовать нарушение гормонального баланса (из-за гинекологических заболеваний или общих дисфункций организма). Появления выворота также можно ожидать при одновременном развитии эрозии шейки матки и заражении половой инфекцией.

Диагностика

Первоначальный этап выявления эктропиона – осмотр гинеколога с помощью специального зеркала. Далее, специалист:

• выслушивает жалобы пациентки;
• ознакомляется с историей болезни;
• изучает информацию о родовой деятельности;
• задает вопросы касательно образа жизни женщины.

Обычно выявление эктропиона является результатом планового осмотра. Для получения подробной информации относительно заболевания (его вида, стадии развития и т. д.) может потребоваться проведение ряда лабораторных исследований:

• цитологии мазка-отпечатка;
• анализа крови на гормоны (если заболевание носит врожденный характер);
• ПЦР-диагностики;
• мазка на выявление патогенных бактерий.

Но также используются некоторые методы инструментальной диагностики:

• биопсия тканей (с того участка, где шейка матки вывернута);
• кольпоскопия (позволяет оценить вид пораженного места и сделать выводы о врожденной или приобретенной патологии).

Если выявится, что ткани начали трансформироваться, либо обнаружатся еще какие-либо отклонения, то врач назначит гистологию, позволяющую определить наличие предракового состояния.

Симптомы

Выворот шейки матки опасен тем, что на ранних стадиях его развития отсутствует выраженная симптоматика. Очевидные признаки патологии можно заметить только при инфекционных заражениях и развитии воспаления.

Среди частых симптомов эктропиона выделяют:

• месячные слишком незначительные по объему или, наоборот, обильные;
• ощущение ломоты в теле;
• сонливость, слабость, усталость;
• появление белесых или кровянистых выделений при сексуальном контакте или после него;
• боли ноющего и тянущего характера в тазовой области, иррадиирующие в поясницу (могут усиливаться в процессе ходьбы или из-за увеличения физических нагрузок);
• болезненные ощущения внизу живота во время полового акта (часто становится причиной снижения либидо);
• обильные либо скудные выделения в средней части цикла (обычно прозрачные, иногда беловатые с неприятным запахом).

При одновременном развитии других патологий клиническая картина становится более тяжелой.

Сопутствующие недуги

Эктропион шейки матки уменьшает защитный клеточный барьер, что создает благоприятные условия для развития других заболеваний, представляющих еще большую опасность для здоровья женщины. При их выявлении требуется обязательное проведение терапии, поскольку в ином случае велик риск возникновения рака, который может не только ухудшить здоровье, но и привести к летальному исходу.

Цервицит

При цервиците (воспалении цервикального канала) явная симптоматика отсутствует, поэтому диагностировать заболевание можно, лишь взяв мазок для лабораторного исследования. Патология развивается в результате эндоцервицита и классифицируется как предраковое состояние (особенно это касается женщин, зараженных 16 или 18 штаммом вируса папилломы человека).

В ходе осмотра шейки матки гинеколог может выявить:

• покраснения;
• отеки;
• язвочки;
• белесый налет;
• расширение сосудов.

В случае с хронической формой цервицита перечисленные симптомы оказываются не столь выраженными. Однако взамен могут образовываться кисты, сама шейка матки заметно увеличивается в размерах.

Для терапии цервицита применяются специальные противовоспалительные свечи.

Кератоз

Отсутствие адекватного лечения при эктропионе часто становится причиной кератоза (перерождения и отвердевания слизистых тканей). Единственным очевидным для женщины симптомом патологии является боль во время полового акта, поэтому уверенно диагностировать заболевание можно только при проведении биопсии и кольпоскопии.

В сочетании с кератозом эктропион также оценивается как предраковое состояние, поэтому пренебрегать лечением при таком диагнозе не рекомендуется.

Эрозия и эктропион

Одним из возможных последствий недуга считается появление истинной эрозии. Одновременное развитие этих заболеваний связано с возникновением язвочек на вывороте шейки матки (эрозированный эктропион), что приводит к мацерации и изъязвлению.

После этого возникает истинная эрозия, которая (как цервицит или кератоз) становится причиной онкологического заболевания.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки – это предраковые изменения в структуре ее тканей. Недуг сопровождается ростом количества атипичных (слишком больших и не имеющих четких очертаний) клеток. Болезненные ощущения становятся симптомом дисплазии только при возникновении воспалительного процесса. Помимо этого, наблюдаются следующие признаки:

• ощущение жжения и зуда в области наружных половых органов;
• обильные молочно-белые выделения;
• кровянистые прожилки в секретируемых жидкостях.

В ходе лечения дисплазии применяются иммуномодулирующие средства. На поздних стадиях требуется операция.

Какую опасность представляет эктропион

Опаснее всего эта патология в запущенной форме, поскольку она становится причиной метаплазии и последующего развития рака. Кроме того, эктропион вызывает деформацию цервикального канала, что становится причиной бесплодия (сперматозоид не может добраться до яйцеклетки, полового процесса не происходит).

Методы лечения

В случае выявления выворота шейки матки обязательной терапевтической мерой становится проведение операции по удалению пораженных тканей. На этапе подготовки к процедуре женщине назначают прием антибактериальных средств и препаратов, снимающих воспаление.

Подбор конкретного метода лечения осуществляется с учетом объема поражения и того, насколько выражены рубцы. Чаще всего предпочтение отдается следующим способам терапии:

1. Диатермокоагуляция.

Метод прижигания эктропиона электрическим током отличается высокой степенью эффективности в плане излечения заболевания, однако он воздействует слишком глубоко. Из-за этого страдают здоровые ткани, а процесс заживления оказывается длительным.

2. Радиохирургия.

С помощью радиоволн специалист иссекает только патологические ткани, не затрагивая здоровые. Ощущение боли, как и кровотечение, почти отсутствует. Прооперированная область быстро заживает и на ней не остается рубцов, что позволяет рассчитывать на отсутствие рецидивов.

3. Электроэксцизия.

Проблемный участок иссекается, а здоровые ткани обычно остаются неповрежденными (в редких случаях возможно удаление небольшого участка или температурное воздействие на него). Заживление происходит быстро, репродуктивная функция сохраняется. Электроэксцизия помогает не только ликвидировать эктропион с минимальными последствиями, но и получить ткани для гистологического изучения. Однако эта процедура не гарантирует отсутствия рецидивов.

4. Лазерное прижигание.

Он считается самым дорогостоящим, но также безболезненным и не оставляющим рубцов способом. Однако управлять глубиной воздействия лазера трудно, поэтому может понадобиться повторное прижигание проблемных областей.

Полноценную операцию пациентке назначают в том случае, если вышеприведенные методы не дают необходимого результата либо была выявлена деформация шейки матки.

Влияние на беременность

Сам по себе эктропион не является препятствием для родов или зачатия ребенка. Однако сопутствующие выворотку гормональные сбои, инфекции, рубцевания или псевдоэрозийные изменения вполне могут оказать негативное воздействие на женскую репродуктивную функцию.

Точно предугадать, как именно эктропион повлияет на вынашивание ребенка и роды в каждом отдельном случае, практически невозможно. Однако разумнее всего будет запланировать беременность уже после проведения операции по удалению выворота.

Предупредительные меры

Единственный надежный способ обеспечить профилактику эктропиона – регулярно проходить осмотр у специалиста. Рекомендуется избегать абортов и иных операций, затрагивающих шейку матки. Следует своевременно осуществлять терапию всех выявленных инфекционных и воспалительных заболеваний.

Эктропион после родов

Существует ряд факторов, способных привести к постродовому эктропиону:

• разгибательное предлежание младенца или появление на свет крупного малыша (становится причиной разрывов матки или ее каналов);
• ненадлежащим образом наложенные швы;
• использование полосных щипцов и т. д.

При значительных повреждениях матки страдают все формирующие ее ткани. Из-за последующего появления рубцов они теряют возможность получать нормальное питание, шейка матки выворачивается во влагалищную полость.

Поверхность вывернутых слизистых тканей подвергается действию кислой окружающей среды, что и провоцирует начало воспалительных процессов, а также приводит к бесплодию и появлению других заболеваний.

Заключение

Гарантированно избежать развития эктропиона не удастся (особенно это касается женщин, которые уже рожали или делали аборты). Если патология уже была выявлена, то следует незамедлительно обсудить с врачом возможность проведения операции (в том случае, когда речь идет о приобретенной форме заболевания). Тем пациентам, кому такой диагноз поставлен не был, следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.