Что можно выявить при кольпоскопии шейки матки и как проводится исследование

Кольпоскопия представляет собой инструментальное обследование шейки матки с помощью специального приспособления – кольпоскопа. Часто пациенток беспокоит длительность процедуры. Стоит отметить, что по времени она занимает не больше получаса. Исследование подразделяется на два типа: расширенное и простое. Первый метод является более информативным и проводится с применением дополнительных тестов. Второй способ позволяет определить размеры и формы органа, а также установить наличие дефектов.

Показания к кольпоскопии шейки матки

В гинекологии исследование является незаменимой процедурой, поскольку благодаря ей выявляются некоторые патологические процессы, затрагивающие половые органы.

Такая диагностическая методика используется в определенных случаях:

• данные мазка шейки матки показали наличие патогенных клеток;
• при проведении анализа на папиллому были получены положительные результаты;
• у женщины, достигшей сорокалетнего возраста, после полового акта часто возникают кровотечения;
• имеются воспалительные процессы хронической формы;
• наблюдаются влагалищные выделения и ощущение зуда;
• подозрения на злокачественную опухоль и прочие патологии;
• кровотечение вне менструального цикла;
• болезненность в нижней части живота на протяжении длительного времени.

Кроме того, кольпоскопия назначается с целью выбора проведения терапевтического курса, а также для контроля осуществляемого лечения.

Противопоказания

Несмотря на безопасность диагностического исследования, методика имеет ряд существенных ограничений, когда проводить ее не рекомендуется. Мероприятие не назначается:

• в течение двух месяцев по окончании родов;
• по завершении недавнего хирургического вмешательства на шейке матки;
• если после аборта прошло меньше 30 дней.

Расширенная кольпоскопия не проводится при индивидуальной непереносимости пациенткой таких компонентов, как йодсодержащие препараты и уксусная кислота.

С особой осторожностью процедуру необходимо проводить при наличии серьезного воспаления, имеющихся кровотечениях цервикального типа, при диагностировании атрофии выраженной формы наружного звена цервикального канала.

Как подготовиться

Перед тем как пройти кольпоскопическое исследование, необходимо знать, какие действия нужно предпринять. Это позволит получить максимально достоверную информацию и не исказить данные.

Прежде всего, специалисты рекомендуют непосредственно перед манипуляцией отказаться от сексуальных контактов. Воздержание должно составлять не меньше одного дня.

Если наступили месячные, то процедуру необходимо перенести. Использование тампонов не дает возможности проведения диагностического исследования.

Кроме того, на время нужно исключить:

• спринцевание;
• вагинальные свечи;
• таблетки и использование спрея.

Проведение гигиенических процедур осуществляется только с применением проточной воды, при этом косметические средства противопоказаны.

Проведение кольпоскопии

После сбора необходимой информации врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Женщина должна занять правильное положение, чтобы ей ничего не мешало и не создавало неудобств.

Кольпоскоп располагается минимум в 10 см от влагалищного входа. После этого в полость вводится специальный расширитель, выполненный из пластика или металла, который позволяет получить доступ к шейке матки. При этом может использоваться стандартное или удлиненное зеркало.

При наличии воспалительного очага женщина испытывает весьма неприятные ощущения. При дискомфорте нужно расслабиться, а также в таком состоянии поддерживать мышцы живота, что необходимо для проведения осмотра.

После этого специалист проводит оценку состояния слизистых внутренних половых органов. По внешнему виду кольпоскоп похож на микроскоп, в который встраивается дополнительный осветительный прибор. Стоит отметить, что именно хорошее освещение матки и стенок влагалища позволяет врачу осмотреть все максимально подробно.

Расширенная кольпоскопия

При необходимости проведения этого вида обследования гинеколог применяет специальный раствор. Это может быть Люголь или уксусная кислота. Такая процедура дает возможность быстрого обнаружения здоровых и пораженных участков.

При попадании антисептического раствора на слизистую происходит сокращение сосудов и возникает мышечный спазм. Отсутствие реакции указывает на патологический процесс. Если же слизистая здорова, то сосуды реагируют мгновенно. Применение цветного вещества позволяет увидеть контраст тканей при микроскопическом исследовании. Реакция организма на кислоту проходит в течение нескольких минут. Обработка слизистой не вызывает дискомфорт и болезненности.

Какие заболевания могут быть выявлены

Кольпоскопическое исследование позволяет обнаружить ряд некоторых патологий злокачественной и доброкачественной природы происхождения.

К ним относятся:

1. Папиллома – новообразование, провоцирующим фактором которого становится вирус папилломы человека. В большинстве случаев она имеет доброкачественную этиологию, но также способна перерождаться в злокачественную опухоль. По внешнему виду напоминает бородавку, имеющую глянцевую поверхность синюшного или розоватого окраса. При воздействии уксусной кислоты становится бледной.
2. Эрозия шейки матки. Это патологическое состояние, которое возникает в результате механического повреждения или на фоне развития воспаления. Сама эрозия представляет собой формирование язв или нарушение целостности слизистой. Болезнь диагностируется довольно часто: ею страдает треть женского населения.
3. Эндометриоз. Для этого патологического процесса характерно разрастание эпителия за пределы маточной полости. В нормальном состоянии клетки обнаруживаются в области матки, но при гормональном сбое могут выходить за ее границы и проникать в другие органы, которые имеют слизистую. При проведении обследования можно увидеть, что поврежденный участок несколько возвышается над поверхностью внутренней оболочки, окрашен в синий оттенок, представлен аномальной формой.
4. Полипы. При таком состоянии цилиндрический цервикальный эпителий, как правило, разрастается. Новообразования могут быть множественными или единичными. Чаще всего опухоли имеют доброкачественный характер, но при прогрессировании и отсутствии должного лечения приобретают злокачественную форму.
5. Карцинома шейки матки. Недуг представляет собой стекловидный участок и имеет бугристую поверхность. На пораженной области отмечается ярко выраженное проявление сосудов. При проведении кольпоскопического исследования расширенного типа реакции на реагенты не наблюдается. Подобная клиническая симптоматика не требует биопсии.

Каждая женщина детородного возраста должна ежегодно проходить медицинское обследование в целях профилактики. Это дает возможность своевременного выявления патологического процесса и предотвращения развития серьезных осложнений.

На какой день цикла лучше делать анализ

Чтобы получить максимально достоверную информацию от проведенной процедуры, специалисты рекомендуют проходить исследование в первой половине менструального цикла. Лучшим периодом является 5-7 день, то есть 3-4 сутки после завершения месячных.

Но также кольпоскопию разрешается проводить и в любой другой день, кроме тех, когда у женщины отмечается кровотечение. Необходимо учитывать, что после овуляции в канале шейки матки скапливается большое количество жидкости слизистой консистенции, что может повлиять на конечные результаты.

Вторая половина цикла характеризуется снижением скорости восстановления тканей, что часто провоцирует дискомфорт, который исчезает на второй день или позже.

Кольпоскопия при месячных

Во время менструации процедура проводится относительно редко, поскольку изменения, происходящие в женском организме, создают недостаточную видимость, что негативно сказывается на результатах исследования. Менструальное кровотечение – это одно из противопоказаний к кольпоскопии. Прежде всего, это обусловлено тем, что при месячных неудобно и невозможно использовать данную методику, чему препятствуют кровь, слизь и сгустки.

Кроме этого, в менструальный период гормональный фон претерпевает определенные изменения, что также влияет на интерпретацию полученных данных.

Именно по этим причинам специалисты не рекомендуют проводить процедуру в критические дни.

Есть ли необходимость в обследовании при беременности

Если женщина планирует завести ребенка, то сделать кольпоскопию нужно в обязательном порядке. Это позволит исключить имеющиеся аномалии слизистой и вероятные патологические процессы, что дает возможность оценивания рисков не только здоровья женщины, но и ее будущего ребенка.

Бывают такие ситуации, когда девушка неожиданно узнает о своей беременности, после чего она начинает обследоваться. На данном этапе и устанавливаются некоторые неожиданные моменты, в частности, связанные с патологиями шейки матки.

Во время вынашивания ребенка кольпоскопию назначают в том случае, если у врача есть подозрения на развитие эрозии, полипов и других недугов. Беременность характеризуется снижением иммунной системы, гормональными изменениями, в результате чего уже имеющаяся болезнь начинает активно прогрессировать. Процедура осуществляется без использования химических реагентов, что не представляет опасности для будущей мамы и плода. При обнаружении какого-либо заболевания терапевтические мероприятия проводят уже после того, как женщина родит, поскольку такие ситуации повышают вероятность кровотечения.

Биопсию назначают только в исключительных случаях, к примеру, при наличии раковой опухоли или цервикальной дисплазии третьей стадии. При неутешительном прогнозе делают кесарево сечение.

В обязательном порядке кольпоскопию назначают в случае, если планируется ЭКО, что позволяет оценить возможность правильного прикрепления оплодотворенного яйца, а также течение беременности и роды естественным путем.

Задержка после кольпоскопии

Если рассматривать проблему с технической точки зрения, то исследование никак не сказывается на менструальном цикле. Процедура ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра. Однако известно, что любое вмешательство в организм приводит к стрессам, в результате чего может быть спровоцирован гормональный дисбаланс и появиться задержка. Такое состояние считается нормой.

Заключение

Кольпоскопия – относительно недорогой и безопасный метод обследования шейки матки. Благодаря ему удается определить различные заболевания влагалища, вульвы и других внутренних половых органов.