Месячные после медикаментозного прерывания беременности (аборта)

На медицинском языке аборт – искусственное прерывание беременности путем отторжения эмбриона. С религиозной точки зрения – убийство, включенное в состав смертных грехов. Глазами обычных женщин – досадное недоразумение, возникшее в результате недостатка любви и ответственности по отношению к ним. Все три взгляда едины в том, что аборт – противоприродное вмешательство, требующее расплаты в физическом, материальном и психологическом плане.

Кровотечение и менструация после аборта

Выделения, возникающие после аборта, относятся к разряду кровотечений, поскольку прерывание беременности – это удаление эмбриона вместе со слоем эндометрия. Менструация – естественное отторжение того же эндометриального слоя, ставшего ненужным организму вследствие ненаступления беременности. Поэтому условно дата аборта считается началом месячных, дальнейший отсчет которых будет происходить по новому графику. Продолжительность и интенсивность кровяных выделений после аборта, период полного восстановления менструального цикла зависят от ряда факторов:

• возраста, физического и эмоционального состояния женщины;
• типа проведенного вмешательства;
• наличия или отсутствия сопутствующих патологических процессов;
• возникновения операционных и послеоперационных осложнений;
• срока, на котором производился аборт.

Главную роль в процессе восстановления играет «элемент удачи», поскольку оперативное и медикаментозное вмешательство осуществляется вслепую. Стопроцентная гарантия полного выхода плодного яйца из полости матки отсутствует. Однако в зависимости от типа аборта можно вывести определенные закономерности дальнейшего развития событий.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный (фармацевтический) аборт – прерывание беременности без оперативного вмешательства. Происходит при помощи таблетированных препаратов, применяемых в два этапа. Используется на сроке беременности до 6-7 недель. Считается наиболее щадящим для организма. Высокая вероятность быстрого восстановления и получения минимальных осложнений возникает из-за отсутствия:

• механического повреждающего воздействия на эндометрий и шейку матки;
• риска общей анестезии;
• психоэмоциональной травмы.

Нормой считается выделение кровянистой слизи в течение 10 дней, прекращающееся самостоятельно, что свидетельствует о полном отторжении эмбриона. Месячные начинаются вовремя, по первоначальному циклу, с возможным отклонением до семи дней. Если менструация не пришла 40 дней спустя, то необходима консультация врача-гинеколога.

Недостатком фармаборта является самый низкий процент гарантии полного выхода плодного яйца по сравнению с другими видами прерывания. В случае частичного отторжения наблюдаются:

• непрекращающееся кровотечение обильного характера;
• резкие боли в нижней части живота;
• подъем температуры;
• тошнота, головокружение.

При появлении вышеуказанной симптоматики необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Вакуумный аборт

Вакуумная аспирация (мини-аборт) – щадящее оперативное вмешательство, производимое путем удаления эмбриона из полости матки одноразовым пластиковым катетером, в котором создается отрицательное давление при помощи специального аппарата. Максимальный срок беременности – до шести недель. Осуществляется под общей или местной анестезией.

По сравнению с медикаментозным абортом, преимущество заключается в высоком проценте полного выхода эмбриона. В сравнении с хирургическим – меньший риск:

• перфорации полости матки;
• воспалительных осложнений;
• гормональной перестройки и дисфункции половой системы;
• повреждающего фактора эндометрия и шейки матки;
• сильной кровопотери;
• сенсибилизации при наличии отрицательного резус-фактора.

Нормой считаются кровяные выделения в течение 5-10 дней, появление первой менструации спустя 30-50 дней. Выход из графика требует обращения к гинекологу.

Хирургический аборт

Хирургический аборт – полноценное оперативное вмешательство с выскабливанием полости матки, производимое до 12 недель беременности под общей анестезией. Осуществляется удаление эмбриона и прилегающих слоев эпителия, на месте которых остается рана.

В течение двух недель при положительном исходе операции характерны выделения темно-красного цвета со сгустками. Первые месячные начинаются через 28-35 дней. До полного восстановления цикла объем менструаций колеблется, возможный временной интервал – до полугода.

Отклонения, сопровождающиеся гнойными выделениями, наличием запаха, повышением температуры и симптомами общего недомогания, требуют медицинского вмешательства.

Гормональные изменения

Основная причина – увеличение прогестерона, называемого гормоном беременности, который отвечает за развитие и сохранение плода. Гормон становится ненужным и провоцирует симптоматику нарушений:

• беспричинные колебания веса;
• сбои цикла в виде нерегулярности, задержек, отсутствия менструаций;
• обильные и длительные месячные;
• воспалительные процессы на коже лица и шеи;
• скачки артериального давления;
• разлад терморегуляции организма;
• быструю утомляемость без физических нагрузок;
• общую слабость, головокружение;
• резкие перепады настроения, раздражительность, нервозность, депрессивное состояние.

Длительность периода восстановления зависит от индивидуальных особенностей женщины, степени тяжести перенесенной операции, внутреннего желания пациентки и соблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Сбой менструального цикла

Обильные месячные либо их отсутствие – тревожные сигналы для прохождения обследования. Причиной могут быть не только гормональные нарушения, но и ряд факторов, небезопасных для здоровья женщины, приводящих к серьезным патологиям без своевременно оказанной помощи.

Обильная менструация

Обильные месячные после аборта – ответ женского организма на вмешательство в репродуктивную систему. Помимо гормонального сбоя, возможно повреждение мышечного слоя матки в результате выскабливания. Обильность месячных определяется длительностью промежутка между ними менее 21 дня, продолжительностью более недели и интенсивностью свыше 80 мл в сутки. В этот период важно:

• отказаться от мероприятий, требующих физической нагрузки;
• не употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки;
• принимать кровоостанавливающие и железосодержащие препараты;
• воздержаться от занятий сексом.

Длительная кровопотеря может привести к анемии, негативно отражающейся на работе всех органов и систем.

Задержка менструации

После аборта организм может отреагировать задержкой или полным отсутствием месячных по следующим причинам:

• угнетение функции яичников;
• образование спаек на поверхности матки;
• наступление новой беременности.

Поскольку вследствие гормонального сбоя невозможно рассчитать момент овуляции, целесообразно в послеоперационный период принимать противозачаточные препараты, если на это нет медицинских противопоказаний.

Возможные осложнения

Аборт, как всякое оперативное вмешательство, влечет за собой риск осложнений. Правильно подобранный метод прерывания с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей женщины снижает данный фактор. Условно последствия можно разделить на две группы: ранние, возникающие во время или сразу после проведения процедуры, и поздние, проявляющиеся спустя месяцы и даже годы.

Среди ранних осложнений выделяют:

1. Перфорация матки – разрыв стенки вводимыми инструментами, требующий незамедлительного оперативного вмешательства. В тяжелых случаях необходимо удаление органа. Существует риск повреждения кишечника, мочевого пузыря, близлежащих сосудов.
2. Неполный аборт – частичное удаление эмбриона, приводящее к кровотечению, сильным болям в нижней части живота, способствующее возникновению эндометрита. При невозможности организма справиться самостоятельно делается повторная чистка.
3. Проникновение инфекции, приводящее к воспалениям органов малого таза. Иногда появляется заражение крови – сепсис. Состояние представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Аборт – мощный удар по перестроечным процессам в женском организме, вызванным подготовкой к вынашиванию, рождению и вскармливанию ребенка. Поэтому прерывание беременности ведет к дальнейшим осложнениям: аденомиозу, поликистозу, миоме матки, провоцирующим появление злокачественных новообразований. В 50 % случаев ранние аборты приводят к бесплодию.

Итог

Отношение к искусственному прерыванию беременности крайне неоднозначно. Осуждаемый церковью, презираемый рядом общественных организаций, попадавший под запрет на государственном уровне в разное время, аборт существует, поскольку востребован в 21 веке, несмотря на множество видов контрацепции и развитие полового воспитания.

Женщина, решившаяся на процедуру, испытывает шок в физиологическом и психологическом плане. Поэтому задача окружающих – оказать моральную поддержку, помочь справиться с ситуацией, настроить на позитив.