Почему выходят сгустки крови во время менструаций
Большинство женщин ежемесячно испытывают спазматические боли в животе, которые отдают в поясницу. Кроме того, они сопровождаются отечностью и сменой настроения. Подобные признаки свидетельствуют о начале месячных. Для кого-то это радость, для других – очередное разочарование, но организм далек от эмоциональных реакций. Он работает в привычном физиологическом режиме: матка очищается и приводит свой механизм в готовность. Не всегда одни месячные похожи на предыдущие, и когда происходит задержка на несколько дней или в крови встречаются сгустки, женщины теряются, начинают думать о страшных заболеваниях.
Содержание
Нормальные менструальные выделения
В период месячных основная роль отводится простагландинам. Это вещество активно вырабатывается слизистой и вызывает сокращения матки, которые ощущаются как легкие спазматические движения. Подобная дисгармония считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией в следующих случаях:
- цикл короче 21 и длиннее 35 дней;
- обильное кровотечение, которое длится больше недели;
- сильные боли и головокружение во время месячных;
- обезболивающие препараты не облегчают состояние.
Выход небольших, размером с мелкую монетку, сгустков менструальной крови не должно настораживать. Это признак хорошей работы свертывающей системы. Только в некоторых случаях кусочкообразные выделения становятся поводом обратиться к врачу.
Физиологические причины сгустков
Сгустки крови сопровождают все нормальные месячные. Это случается, если женщина долгое время находится в статичном положении: спит, сидит и т. д. С физиологической точки зрения, существует простое объяснение: выделившаяся кровь застаивается в маточной полости. Большинство женщин подтвердят, что после пробуждения при первом посещении туалета отмечаются густые выделения, которые выходят в виде комочков и расцениваются как норма.
Естественным считается появление сгустков крови в послеродовой период. Обычно восстановление функции яичников происходит через два месяца. Первая менструация после долгого физиологического отсутствия будет отличаться от привычных критических дней до беременности. Но обращаться к врачу стоит лишь при наличии неожиданных месячных, которые сопровождаются болезненными спазмами.
Ежемесячные выделения со сгустками крови обильного характера наблюдаются всегда, когда стоит внутриматочная спираль.
Кроме того, при врожденных аномалиях строения подобный симптом не является поводом для беспокойства. Деформация внутриматочной перегородки, загиб матки, существование только одного парамезонефрального протока ведет к несвойственным выделениям, которые являются нормой.
Менструация со сгустками крови характерна для девочек подросткового возраста в период становления цикла. Исследования показали, что в первый год наступления менархе у девочек только один из шести циклов является овуляторным. В подростковом организме вырабатывается эстроген, но при его воздействии на слизистую оболочку матки не наблюдается выработка прогестерона. Поэтому происходит постоянное размножение клеток эндометрия, эпителий утолщается, а позже его отслойка сопровождается обильными выделениями с кровяными сгустками. Через год-два, когда установится менструальный цикл, налаживается овуляция, месячные приходят в норму.
Признаки патологии при наличии сгустков
Наш организм – хрупкая система, поэтому стресс, неправильное питание, смена климата, физические нагрузки приводят к дисбалансу, особенно это касается эндокринной системы. Здоровье представительниц прекрасного пола напрямую связано с выработкой гормонов, и не зря говорят, что женщина – игрушка в руках своих гормонов. Избыток или недостаток эстрогена и тестостерона приводит к физиологическим изменениям: от набора веса до злокачественных образований. Отклонения от нормы сказываются на эмоциональном и физическом состоянии, и в первую очередь они отражаются на менструациях. Консультация гинеколога-эндокринолога необходима, если во время месячных были обнаружены нехарактерные сгустки крови, а также следующие симптомы:
- повышенная нервозность;
- бессонница;
- частые головные боли после 35 лет;
- нехарактерный рост волос на груди и лице;
- неприятные ощущения во время полового акта (сухость влагалища);
- пониженное сексуальное влечение.
Вышеперечисленные симптомы наблюдаются в предклимактерический период, поэтому если женщине 50+, необходимо быть готовой к изменению системы и качества менструации. В это время происходит увеличение цикла, планомерно сокращается количество критических дней с пяти до трех, затем до одного. Меняется цвет и качество выделений, сгустки крови встречаются чаще, но не стоит паниковать, ведь это естественный процесс.
Эндометриоз
Данные Росстата утверждают, что в России заболевание фиксируется у 15 млн женщин в возрасте 15-45. За последние десять лет эндометриоз занял третье место среди распространенных гинекологических недугов, а также стал встречаться в раннем возрасте, даже у девочек подростков. Этиология заболевания до конца не изучена, а разрастание эндометрия связывают с иммунными и гормональными нарушениями. Основным признаком эндометриоза являются темно-бурые кровяные сгустки большого размера. Патология опасна тем, что с момента заболевания до постановки правильного диагноза проходит в среднем шесть лет. Ситуация является катастрофической еще и потому, что 60% женщин с эндометриозом не могут иметь детей. Лечение длительное и нацелено на нормализацию гормонального баланса с помощью медикаментов.
Полипы и кисты в эндометрии
Встречаются случаи, когда на поверхности матки или в цервикальном канале обнаруживаются доброкачественные образования из эндометриоидной ткани и желез – полипы или кисты. Сами по себе они не считаются опасными, но бывает, что перерождаются в злокачественную опухоль. Некоторые женщины не испытывают дискомфорт и узнают о наличии кист и полипов лишь на плановом УЗИ-осмотре. Большая часть все-таки отмечает нехарактерные симптомы при месячных и предпочитает обратиться к врачу. Консультация гинеколога необходима в следующих случаях:
- менструальные изменения стали обильными, длительными, с тяжелыми сгустками крови;
- между циклами возникают сильные выделения белого цвета, что говорит о больших полипах;
- отмечается болевой синдром не только в период месячных, но и между ними, а также во время занятий сексом;
- появление коричневых выделений после полого акта;
- невозможность забеременеть и выносить ребенка.
Распространенные недуги
В гинекологии встречается ряд заболеваний, при которых в период месячных наблюдают выделение нехарактерных сгустков крови. Это не значит, что только комочки являются показателями болезни. Это лишь один из симптомов, который может говорить о следующих пороках:
- патология шейки/полости матки;
- внематочная беременность;
- аномалии развития женских половых органов (анатомическое нарушение строений половых губ, которое выражается в отклонениях по форме, величине, симметрии, наличию образований, не характерных женскому полу);
- патология беременности;
- миома, фиброма.
Помимо врожденных аномалий, существует огромное количество внешних факторов, которые приводят к болезни. Бывает, что женщина, столкнувшись с задержкой менструации, вместо посещения гинеколога прислушивается к совету подруги и начинает принимать препараты для вызова месячных (Мифегин, Постинор, Дюфастон, Норколут). Последствия могут быть печальными, ведь гормональный фон и причина задержки у всех разная. Гормональные препараты являются сильными средствами, имеющими противопоказания, о которых забывают в момент стресса.
Прием подобных препаратов всегда приводит к осложнениям у подростков.
Какие симптомы должны насторожить
К 18 годам девушка четко знает длительность своего цикла и особенности менструации. Если нормальные месячные неожиданно превратились в специфические выделения со сгустками крови, которые сопровождаются болезненностью, слабостью, головокружением, температурой, тошнотой, это должно насторожить и послужить поводом для обращения к врачу.
Осмотр
Любое гинекологическое обследование включает четыре базовых составляющих.
- Жалобы. Во время разговора доктору необходимо выяснить истинную причину обращений пациентки (нехарактерные обильные месячные, головокружение и слабость, неоднородность менструальных выделений).
- Сбор анамнеза. Для врача важна информация о ранее перенесенных заболеваниях, аллергии, приеме лекарственных препаратов (успокоительных, антибиотиков), применении народных средств (спиртовых настоек, отваров).
- Общий осмотр. Первоначально проводится визуальный осмотр, который позволяет увидеть степень сформированности половых органов: есть ли воспаления в области гениталий или ануса, в каком состоянии внутренние поверхности бедер (наблюдаются ли кондиломы, гиперемия, оволосение), половые губы отечны или обычного размера. Более глубокое обследование продолжается с помощью зеркал. Исследуется состояние слизистой: цвет, чистота (нет ли наружных высыпаний), характер месячных. Далее, проводится бимануальное обследование, с помощью которого определяются положение матки, ее форма, наличие болезненности, а также зев и его проходимость.
- Аппаратная диагностика. Распространенные и показательные методы включают эндоскопию, УЗИ, а в тяжелых случаях – томографию.
Способы лечения
Терапия гинекологических заболеваний напрямую зависит от поставленного диагноза. Выделяют консервативный и оперативный способы лечения.
Первый метод включает терапию лекарственными препаратами, спринцеванием, аппликациями, а также тампонаду влагалища. Одновременно регулируется режим питания, вводятся витамины. Кроме того, используется физиотерапия: лечение теплом, холодом, грязями, светом. Эффективно помогает электрофорез, гальванизация, УВЧ-терапия.
Оперативные методы являются крайними мерами, когда болезнь запущена, и фармацевтические препараты не помогают. Фибромы, миомы, разросшиеся полипы и кисты, эндометриоидные разрастания убираются только хирургическим путем. В зависимости от сложности заболевания применяется полостная операция либо щадящий вариант – лапароскопия, после которой выздоровление проходит быстрее.
Заключение
Поэтому старайтесь убирать факторы риска, соблюдать режим труда и отдыха. Поддерживайте здоровье сбалансированным питанием, не затягивайте с ежегодными посещениями гинеколога. Своевременное лечение является гарантией успеха.