Что такое ПМС и как можно облегчить состояние женщины во время предменструального синдрома

Для 75% женщин последняя неделя перед месячными связана с повышенной утомляемостью, эмоциональностью и неуемным аппетитом. Явно выраженные симптомы ПМС (предменструального синдрома) чаще наблюдаются у представительниц прекрасного пола, осуществляющих интеллектуальную деятельность либо проживающих в крупных городах с развитой инфраструктурой и плохой экологией. Подробнее о факторах возникновения, признаках и средствах, облегчающих течение этого процесса, читайте далее в статье.

Причины ПМС

Вторая фаза менструального цикла у большинства женщин характеризуется физическими проявлениями, которые принято называть предменструальным синдромом или напряжением. Симптомы ПМС, выражающиеся в существенном ухудшении самочувствия, встречаются у 4-8% женщин. Изменения в настроении и общем состоянии за 7-10 дней до начала менструации происходят, прежде всего, из-за естественного гормонального сбоя после наступления овуляции. В результате научных исследований были установлены некоторые закономерности возникновения симптомов синдрома предменструального напряжения:

1. Повышенное содержание фермента моноаминоксидаза в крови служит причиной кратковременной депрессии.
2. Снижение серотонина, который относится к нейромедиаторам, ответственным за хорошее настроение человека, становится причиной апатии и уныния.
3. Повышение выработки гормона надпочечников альдостерона приводит к состоянию перманентной усталости и изменению вкусовых ощущений.

Течение ПМС ухудшают:

• нехватка магния (содержится в орехах, шоколаде, фасоли);
• недостаток витамина В6 (можно повысить, употребляя чеснок, рыбу, фисташки);
• ожирение;
• вредные привычки, в том числе и курение.

Симптомы предменструального синдрома

Количество половых гормонов в крови претерпевает сильные колебания во второй фазе цикла, что приводит к индивидуальным реакциям женского организма в целом и некоторых мозговых центров в частности. Все известные симптомы ПМС современная медицина объединила в несколько основных групп.

Физиологические проявления

В результате накопления лишней жидкости в организме могут возникать отеки на ногах и пальцах рук, из-за чего незначительно увеличивается масса тела. На коже появляются угри, молочные железы становятся упругими, а прикосновения к ним отличаются болезненностью. Из сосков и влагалища периодически наблюдаются нехарактерные выделения. Некоторых женщин беспокоят проблемы со стороны ЖКТ: газообразование, тошнота, рвота. Течение ПМС может сопровождаться жаждой, высокой температурой тела и ознобом.

Вегетососудистые симптомы

Повышение показателя артериального давления часто приводит к головным болям и головокружениям, особенно в результате резких движений. Учащается пульс, возникает тахикардия, появляется одышка. Могут беспокоить периодические боли в области сердца.

Психоэмоциональные проявления

В завершающей фазе цикла наблюдаются резкие изменения в настроении, плаксивость и обидчивость вплоть до агрессии. Постоянное внутреннее напряжение и смятение становятся причиной раздражительности, неспособности сконцентрироваться на определенной задаче, забывчивости, снижения памяти. Тяжелое течение синдрома проявляется депрессией. Иногда возникают проблемы со сном в виде бессонницы или, напротив, беспокоит повышенная сонливость.

Формы ПМС

Недомогания перед критическими днями медики условно разделили на несколько разновидностей, которые объединяют схожие признаки по характеру симптомов. Чаще всего у женщин одновременно проявляется более одного вида отклонений.

Нейропсихическая форма затрагивает нервную систему и касается эмоционального фона. Включает в себя такие признаки, как депрессия, повышенная возбудимость и раздражительность, склонность к агрессивной реакции на события, периодически возникающие тревожность и страх. Может резко и беспричинно меняться настроение, со стороны умственных способностей отмечаются забывчивость и рассеянность внимания. В некоторых случаях встречается повышение либидо либо его полное отсутствие. Особо тяжело протекает ПМС у женщин, склонных к дисфории. Подобное явление характеризуется мрачной подавленностью, невозможностью справиться с негативом по отношению к окружающим людям. Такая форма синдрома требует медикаментозного лечения во избежание осложнений во взаимоотношениях с членами семьи и коллегами.

Отечная форма проявляется внешне: в конечностях и суставах скапливается жидкость, нарушаются водный обмен и пищеварение в целом, иногда наблюдается вздутие живота. Такое течение ПМС сопровождается жаждой; в некоторых местах, в том числе в районе отеков, может возникать кожный зуд. Довольно частым состоянием при отечной форме является масталгия, то есть дискомфорт и боли в области грудных желез.

Цефалгическая разновидность затрагивает вегетососудистую систему, а также выражается в неврологических расстройствах. Чаще всего наблюдаются мигрени различной тяжести, при этом головные боли имеют пульсирующий характер. В особо серьезных случаях отмечается неприятие резких звуков, некоторых запахов, а также яркого света. Течение ПМС осложняется тошнотой и рвотой. Со стороны сердца могут возникать кардиалгия (боль в левой части грудной клетки) и тахикардия (учащенный пульс).

Кризовая форма характерна для женщин с имеющимися заболеваниями ЖКТ, почек и сердца. Выражается в значительных колебаниях артериального давления. Во время приступов учащается пульс, может появиться беспричинная паника, возникает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря. Некоторых представительниц слабого пола беспокоят сердечные боли.

К последней группе симптомов ПМС относят атипичные его проявления. Иногда у женщин на длительное время повышается температура тела до 37,7 °C. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции в виде стоматитов и гингивитов вплоть до отека Квинке.

Диагностика

Чтобы установить связь недомогания с менструальным циклом женщины, врачу потребуются результаты самоанализа состояния пациентки за последние 3 месяца. Этот период необходимо вести подробный дневник по датам, в котором должны отражаться все изменения в организме, особенно за 2-10 дней до менструации. Замеченные явления, связанные с синдромом, удобно отображать на графике, в котором по оси X необходимо указывать дни цикла, а по Y – уровни тяжести тех или иных симптомов от 0 до 3. Если отклонения действительно связаны с ПМС, то они исчезают, как только приходят месячные, либо сразу после их окончания. В противном случае заболевание не относится к синдрому предменструального напряжения. Для точной диагностики лечащему врачу потребуются результаты анализов крови на гормональный состав в определенные дни цикла.

При легкой форме синдрома пациенткам, как правило, не нужно принимать медикаменты. Самыми распространенными признаками ПМС считаются раздражительность, набухание и болезненность груди. При средней тяжести протекания этого периода могут появляться до пяти различных симптомов одновременно. Облегчение приносят назначенные врачом препараты и фитотерапия. Тяжелые случаи могут включать до 12 признаков сразу. При таких редких явлениях лечение практически не приносит результата.

Для облегчения средних и тяжелых состояний потребуются дополнительные консультации профильных специалистов. Так, при проблемах с головной болью и мигренью показаны МРТ и томография. Нейропсихические симптомы требуют исключения эпилепсии. Отечные формы ПМС может облегчить терапия, направленная на улучшение функционирования почек. При жалобах пациентки на сильные боли в груди и сосках врач назначает маммографию.

Как облегчить течение предменструального синдрома

Полностью исключить подобное отклонение в работе женского организма невозможно, однако в большинстве случаев эффективно действуют медикаментозная терапия, ЗОЖ и корректировка питания.

Образ жизни

Для полноценного восстановления сил, отдыха и обновления всех систем организма требуется обеспечить здоровый сон, продолжительность которого должна составлять 8-10 часов. При беспокойных состояниях и наличии бессонницы необходимо увеличить количество времени, проводимого на свежем воздухе, следить за содержанием магния в продуктах питания.

Помогают снять депрессию и поднимают настроение умеренные физические нагрузки, которые подбираются индивидуально, учитывая предпочтения пациентки. Это могут быть спокойные пешие прогулки по парку или лесу, легкие пробежки, зимой катание на лыжах и коньках, летом – на велосипеде или роликах. Для любителей двигаться под музыку подойдут танцевальные занятия в группах по различным направлениям. Физкультура повышает уровень эндорфинов, что естественным образом улучшает настроение.

За 14 дней до наступления месячных из ежедневного меню исключается полностью или минимизируется объем кофеиносодержащих напитков и продуктов. Это поможет стабилизировать психоэмоциональное состояние. При выраженных отеках рекомендуется снизить количество потребляемой соли. Весьма эффективным антидепрессантом и веществом, обладающим противовоспалительным действием, являются полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, содержащиеся в морской рыбе. Женщинам желательно включать в свой рацион морепродукты на постоянной основе.

Медикаментозное лечение

С целью снижения количества участников патологического процесса – простагландинов – врач может назначить противовоспалительные препараты, не затрагивающие эндокринную систему, такие как Ибупрофен и Кетопрофен. Для нормализации уровня гормонов в крови по результатам анализов назначаются соответствующие средства (гестагены или агонисты гонадотропин-рилизинг гормона).

Витамины и минералы

Биологически активные добавки к пище, содержащие дополнительные полезные вещества, используются пациентками в качестве средств, облегчающих симптомы ПМС, так как они практически не имеют побочных эффектов. Дополнительный прием кальция в виде карбоната (1000 мг в сутки) и магния оротата (500 мг в день) способствует выводу лишней жидкости, успокаивает нервную систему и снижает аппетит. Витамин В6 уравновешивает эмоциональное состояние пациентки. Достаточная ежедневная доза составляет 100 мг. Дискомфорт в молочных железах снимает витамин Е (суточная норма – 400 МЕ). Немаловажную роль в выравнивании психических и невротических всплесков играет витамин D – элемент, вырабатывающийся в организме под воздействием солнечных лучей. Если нет возможности осуществлять ежедневные прогулки, а также жительницам северных регионов поможет справиться с дефицитом ультрафиолета очищенный рыбий жир.

Диуретики

Одним из популярных мочегонных средств, назначаемых с 16 по 25 день цикла, является Верошпирон. Он помогает организму избавиться от отеков, справиться с раздражением и колебаниями настроения. Как и любой медикамент, препарат имеет побочные эффекты, выражающиеся в сонливости, снижении либидо, нарушении менструального цикла. Минимальное количество лекарственного средства в день составляет 25 мг, предельная доза – 100 мг.

Контрацептивы

Препараты, относящиеся к группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК), направлены на подавление овуляции. В некоторых случаях отсутствие процесса выхода яйцеклетки из яичников приводит к снижению симптомов ПМС. Однако, в связи с гормональной составляющей препаратов КОК, часто наблюдаются побочные реакции, по своим проявлениям сходные с первоначальными отклонениями во второй фазе цикла. В некоторых случаях такие препараты помогают устранить неприятные последствия синдрома только на период их приема. Сразу после отмены средств болезненные симптомы возвращаются. Для улучшения самочувствия КОК должны назначаться только врачом после детального изучения жалоб и анализов пациентки.

Антидепрессанты

Лекарственные средства Прозак, Золофт, Ципрамил относятся к последнему поколению препаратов, эффективно снимающих психические проявления предменструального синдрома при отсутствии такого распространенного побочного действия, как сонливость. Наряду с уравновешиванием эмоциональной сферы возможно облегчение состояния при повышенной отечности и болезненности грудных желез. На фоне приема таких лекарств встречаются расстройства в сексуальном плане, а также возможно укорочение менструального цикла. Антидепрессанты назначаются психиатром и принимаются под его контролем.

Природные препараты

Известно несколько натуральных биологических добавок, которые способны корректировать симптомы ПМС, облегчая его протекание:

1. Регулярный прием растительного препарата Витекс помогает купировать признаки синдрома, особенно при болях в молочных железах.
2. БАДы, содержащие экстракт листьев гинкго, относятся к биостимуляторам организма. Одной из функций этого растения является снижение отечности тканей.
3. Избыток гормона стресса кортизола приводит к сбоям в работе всех систем организма, в том числе половой. Снизить уровень вещества помогает растение родиола, в результате приема которого естественным образом нормализуется гормональный фон, а также уменьшаются проявления ПМС.
4. К аналогам рыбьего жира относится масло криля, которое добывается из мяса мелких ракообразных. Регулярное употребление вещества быстро нормализует психоэмоциональное состояние женщины.

Профилактика возникновения

Прежде всего, рекомендуется уменьшить количество сахара в рационе. Инсулин, выбрасываемый в кровь, приводит к развитию воспаления и нарушению гормонального фона, что может ухудшить протекание второй фазы цикла. Мини-обновление организма происходит во время занятий сексом. Регулярные половые акты с постоянным партнером помогут женщине справиться со сложными процессами перестройки после овуляции. Перманентные стрессы и переутомления изнашивают нервную систему, а потому во избежание осложнений со здоровьем необходимо научиться абстрагироваться от проблем и возвращаться в спокойное состояние.

Заключение

Гормональная система человека является недостаточно изученной областью современной медицины. Предменструальный синдром относится к последствиям колебаний уровня прогестерона и эстрогена в крови и может привести к сбоям в функционировании различных систем женского организма. При легкой и средней степенях тяжести ПМС отмечены существенные улучшения в самочувствии пациенток благодаря корректировке образа жизни и мышления.