Экстренная (посткоитальная, пожарная, срочная) контрацепция: 4 варианта

Мало кто будет спорить с утверждением, что дети – цветы жизни. Однако это высказывание правдиво лишь в том случае, если ребенок желанный и долгожданный для обоих родителей. Во всех остальных ситуациях партнеры нередко прибегают к использованию средств экстренной контрацепции (посткоитальной, пожарной, срочной, аварийной), например, при неожиданном разрыве презерватива. Тем не менее любая женщина должна помнить о том, что эти препараты – не панацея, хотя порой и выступают в качестве палочки-выручалочки. Более того, у них, как и у любого медикаментозного средства, есть определенные плюсы и минусы.

В каких случаях необходима экстренная контрацепция

Главным показанием к приему таких препаратов является незащищенный сексуальный контакт. Чаще всего к экстренной контрацепции прибегают в том случае, если у пары произошла непредвиденная «аварийная ситуация» – разрыв презерватива. Такого рода конфузы случаются по следующим причинам: истекший срок годности, некачественный латекс в составе средства (или же вовсе вся упаковка может оказаться поддельной) либо партнер подбирает неподходящий размер. Однако существуют пары, которые вполне осознанно идут на такой риск, надеясь после все «исправить» приемом таблеток или применением другого средства. Помимо этого, экстренную контрацепцию целесообразно использовать в случае изнасилования или после прерванного полового акта, который был неудачно завершен эякуляцией в партнершу.

Методы экстренной контрацепции представляют собой внутриматочные средства защиты, содержащие ионы меди и гормональные таблетки.

Принцип действия

Препараты пожарной контрацепции работают сразу в нескольких направлениях:

• вызывают блокировку овуляции (выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу) и тем самым мешают оплодотворению;
• препятствуют имплантации женской половой клетки;
• блокируют ее созревание и деятельность некоторых гормонов (к примеру, прогестерона).

Таким образом, гормональная экстренная контрацепция тем или иным способом вызывает эндокринный сбой в организме, а подобные средства обеспечивают возникновение эффекта регионарного микровоспаления.

Виды и особенности применения

Спирали

Внутриматочная экстренная контрацепция представляет собой введение медьсодержащей спирали в течение семи дней с момента незащищенного сексуального контакта. Таким образом, даже если яйцеклетка уже была оплодотворена, ее имплантация становится невозможной. Этот вид контрацепции считается весьма эффективным и безопасным, однако он имеет свои особенности и ограничения, о которых пациентке подробно расскажет специалист.

 

В частности, к основным противопоказаниям к установлению внутриматочной спирали относят следующие:

• если женщина еще не рожала;
• когда у девушки отмечается излишне большое количество половых актов со случайными партнерами (в этом случае спираль будет сохранять контрацептивный эффект, однако защиты от заболеваний, передающихся половым путем, она не обеспечит);
• если у пациентки в анамнезе наблюдаются частые воспалительные заболевания половых органов.

Внутриматочная спираль удобна тем, что, будучи примененной один раз в качестве средства экстренной контрацепции, она может и дальше использоваться женщиной уже в виде постоянного и обратимого средства защиты от нежеланной беременности на протяжении длительного времени.

Гормональные препараты

При таком методе экстренной контрацепции используются три типа медикаментов:

• таблетки с левоноргестрелом (ЛНГ);
• средства с улипристала ацетатом (УПА);
• комбинированные оральные контрацептивные препараты в большой дозировке.

Медикаменты применяются по следующим схемам:

• контрацептивы с ЛНГ – однократно 1,5 мг либо двукратно по 0,75 мг с промежутком в 12 часов;
• противозачаточные средства с УПА – один раз 30 мг;
• КОКи – дважды по методу Юзпе: 100 мг этинилэстрадиола в сочетании с 0,50 мг ЛНГ; спустя 12 часов повторный прием этих же таблеток применяется аналогичным образом.

Гормональные средства посткоитальной контрацепции имеют список определенных побочных эффектов, среди которых наиболее распространены следующие:

• тошнота;
• рвота;
• кровотечения и мажущие выделения из влагалища, не связанные с привычным менструальным циклом;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• болевые и тянущие ощущения в животе, груди.

Вопреки сложившемуся мнению, грамотный прием гормональных средств экстренной контрацепции не влияет на репродуктивную функцию. После употребления таблетки фертильность пациентки восстанавливается в кратчайшие сроки. Некоторое время у женщины наблюдаются нерегулярность менструации, изменение длительности и характера выделений. Обычно цикл нормализуется в течение месяца. Если у дамы происходит задержка или отмечаются признаки беременности, ей требуется срочно посетить гинеколога.

Негормональные препараты для посткоитальной контрацепции

В последнее время все большую популярность приобретают средства антигестагенного типа, обладающие так называемым антигормональным действием. Считается, что они не нарушают гормонального здоровья женщины, лишь на время блокируют рецепторы прогестерона, а значит, наносят меньший вред организму. Кроме того, выделяют следующие преимущества этих средств:

• их контрацептивный эффект не зависит от времени;
• они действенны в любую фазу менструального цикла;
• таблетки разрешается принимать подросткам (с учетом всех возможных побочных реакций).

Более того, статистика показывает, что количество неприятных последствий после приема препаратов антигестагенного типа гораздо ниже, чем у их гормональных аналогов.

Нетрадиционные методы

В народной медицине описываются самые разнообразные способы устранения нежелательной беременности после незащищенного контакта. Удивительно, но многие и сегодня прибегают к ним, полагая на их эффективность. Наиболее популярными считаются следующие рецепты:

1. Употребление большого количества сока из свеклы либо отвара из лаврового листа.
2. Добавить в стакан с жидкостью три капли йода, затем выпить его.
3. Попарить ноги в очень горячей воде в течение получаса после сексуального контакта.
4. Спринцевание влагалища разведенным раствором перманганата калия, лимонным соком или уксусом.

Бездумное применение подобных рецептов может привести к непредсказуемым последствиям. Партнеры рискуют не только не добиться желаемого эффекта, но и нанести серьезный вред своему здоровью. Поэтому к ним стоит относиться как к разновидностям фольклора. То же самое касается и применения спермицидных препаратов в качестве посткоитальной контрацепции: после совершенного полового акта они утрачивают свойства.

Средства защиты в период лактации

Во время грудного вскармливания можно использовать как метод установки спирали, так и прием гормональных таблеток, однако в последнем случае нужно воздержаться от кормления в течение 36 часов со времени приема препарата.

Противопоказания и последствия

Любое из средств аварийной контрацепции имеет свои ограничения и побочные эффекты, начиная от прорывных межменструальных кровотечений и заканчивая ухудшением общего самочувствия. С полным их списком женщину ознакомит врач.

Средства экстренной контрацепции – одно из лучших изобретений современной медицины. Однако они требуют грамотного и ответственного подхода. Именно поэтому все возможные плюсы и минусы необходимо обсуждать на консультации у специалиста, ведь только он сможет подсказать, какой препарат лучше выбрать партнерам для использования в непредвиденной ситуации.