Поздняя овуляция: норма или отклонение?

Процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы называют овуляцией. В фаллопиевой трубе женская клетка встречается со сперматозоидом, и происходит оплодотворение. Нормой считается созревание за 12-14 суток до начала менструации при длине цикла 26-28 дней. При этом существует понятие ранней (5-7 день) и поздней овуляции.

Когда овуляцию считают поздней

К моменту овуляции половая система и гормональный фон женщины готовы к наступлению беременности. Организм либо оплодотворяет и прикрепляет яйцеклетку, либо выводит ее с менструальными выделениями. При этом срок нормального созревания, указанный ранее, не зависит от длины цикла.

За такой короткий срок организм может не успеть подготовиться к оплодотворению и к беременности.

При этом месячные могут начаться вовремя или задержаться на несколько дней, но на обилие менструальных выделений поздняя овуляция сама по себе никак не влияет. Женщина может и не понять, что в конкретном цикле созревание и выход яйцеклетки произошел позже обычного.

Причины поздней овуляции

Наиболее распространенными причинами этого являются:

• гормональный сбой в организме женщины, проблемы с щитовидной железой, недостаточность или переизбыток одного или нескольких гормонов;
• воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной системы либо других органов, высокая температура, прием лекарственных препаратов, низкий уровень гемоглобина и т. п.;
• стрессы, смена климата, усталость, несоблюдение режима сна и бодрствования;
• большие физические нагрузки, вызывающие нарастание мышечной массы и влияющие на гормональный фон;
• роды, аборт либо самопроизвольный выкидыш, искусственный климакс: более позднее созревание женской половой клетки считается абсолютной нормой при восстановлении гормонального фона и регулировании цикла;
• стресс-диеты, истощение организма, недостаточность микроэлементов и авитаминоз.

Кроме того, овулировать в более поздние сроки могут яичники в предклимактерическом периоде, что обусловлено снижением гормональной активности и фертильности.

Симптоматика при поздней овуляции

Такое созревание ничем не отличается от раннего или обычного, если это, конечно, физиологическая особенность организма. Когда это является отклонением от нормы, то и симптомы могут быть более выраженными либо другими.

К признакам полноценного созревания яйцеклетки относятся:

• тянущие либо ноющие боли в области яичника, в котором случается в данный момент разрыв зрелого фолликула и выход готовой яйцеклетки;
• под действием эстрогена появляются характерные выделения из влагалища: светлая прозрачная слизь, похожая на сырой яичный белок, которую можно растянуть пальцами до состояния тонкой нити;
• кратковременное повышение температуры до уровня субфебрильной, так как овуляция связана с гормональными изменениями в организме;
• усиление полового влечения и сексуальной привлекательности.

Эти симптомы способна почувствовать каждая женщина детородного возраста. Они могут ощущаться сильнее или слабее в зависимости от наблюдательности, чувствительности и уровня гормонов.

Для подтверждения субъективных ощущений можно самостоятельно использовать специальные тест-полоски для определения овуляции. Поскольку этот процесс длится всего несколько часов, то необходимо также учитывать календарь менструальных циклов при проведении теста. Причем он может и не показать овуляцию, если она прошла быстро, и женщина не успела сделать анализ.

При медицинском осмотре репродуктивных органов специалист может выявить и другие признаки овуляции:

• увеличение цервикальной жидкости;
• шейка матки становится короче и размягчается, вход в цервикальный канал расширяется – женский орган готовится к принятию мужских половых клеток и сокращает им путь к цели;
• рост овулирующего яичника в размерах.

Если специалист определяет степень созревания яйцеклетки с помощью аппарата ультразвукового исследования, то описывается толщина эндометрия, наличие желтого тела и фолликула.

Влияние на оплодотворение

При наступлении беременности у женщин с поздней и стандартной овуляцией срок будет различаться, если рассчитывать его как принято – от даты последних месячных. В случае с поздним созреванием признаки наступившей беременности появятся спустя некоторое время, тест-полоска покажет положительный результат через 25-28 дней от начала месячных. Уровень ХГЧ в крови тоже начнет расти позже, но при этом все равно стабильно будет удваивать значения каждые 2 дня.

Но следует помнить, что при поздней овуляции количество благоприятных дней для зачатия сокращается, так как циклы длиннее сами по себе. Если при стандартной овуляции цикл чуть менее календарного месяца, то при поздней может достигать и полутора месяцев.

Кроме того, если овуляция «прыгающая» – то происходит в стандартные сроки, то запаздывает – поймать благоприятный день сложнее. В таком случае необходимо сначала выровнять цикл.

Если поздняя овуляция спровоцирована гормональными нарушениями, которые могут быть вызваны зарубцованной капсулой на яичнике, долгим созреванием яйцеклетки, недостаточностью желтого тела либо образованием функциональных кист, то необходимо стабилизировать гормональный фон медикаментозно, тогда выровняется и цикл.

Как скорректировать цикл

Поскольку поздняя овуляция не является гарантированной причиной бесплодия, но все-таки способна задерживать наступление беременности, цикл необходимо корректировать. Для выяснения существенных причин прибегают к комплексному обследованию репродуктивной системы женщины:

• общая диагностика организма на наличие или отсутствие хронических, инфекционных, воспалительных заболеваний, кардиограмма сердца, оценка уровня глюкозы в крови;
• ультразвуковое исследование матки, придатков, яичников, эндометрия, а также проведение фолликулометрии;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы, низкий уровень которых препятствует формированию полноценных яйцеклеток, а также на гормоны, отвечающие за созревание фолликулов и подготовку эндометрия;
• мазок на наличие инфекций и патологической микрофлоры.

Общие исследования помогут выяснить состояние всего организма в целом, анализы на женские гормоны – определить дни овуляции и ее продолжительность.

Очень важно правильно провести фолликулометрию, которая покажет, как зреет фолликул, а также в какой день цикла яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это исследование нужно делать в определенные периоды на протяжении 2-3 циклов, несколько раз в каждом.

На основании фолликулометрии врач составит график развития яйцеклетки и вычислит дни для вероятного зачатия. Если обследование покажет отклонения от нормы, то будет назначено корректирующее лечение.

Чаще всего прописываются препараты, компенсирующие недостаток какого-либо гормона или понижающие концентрацию преобладающего. Это и называется «выравниванием гормонального фона». В процессе терапии также проводится цикл фолликулометрии для оценки действия лечения в динамике.

В более редких случаях используют такой инструментальный метод исследования состояния яичников и маточных труб, как лапароскопия.

Если же причина нарушения кроется в таких факторах, как длительный стресс, усталость, физические нагрузки, то стоит обратиться к психологу либо психотерапевту, которые помогут минимизировать влияние этих состояний на здоровье женщины.

Заключение

По сути, срок наступления овуляции и продолжительность цикла не так важны, как отсутствие функциональных сбоев. Яйцеклетке необходимо полностью созреть, выйти в полость и, оплодотворившись, иметь возможность надежно прикрепиться к подготовленному эндометрию. На это и направлена регуляция цикла.

Таким образом, поздняя овуляция при отсутствии других патологий встречается у абсолютно здоровых женщин, хорошо корректируется в случае необходимости и не является самостоятельной причиной бесплодия.