Причины и лечение метроррагии, или маточного кровотечения

Кровотечение из влагалища считается нормой только во время месячных и в послеродовой период. В этих случаях оно спровоцировано естественными процессами в организме. Межменструальные кровянистые выделения относят к патологиям. В медицине такое явление называют метроррагией. Существует множество причин его возникновения, но в любом случае для решения проблемы требуется помощь медиков.

Описание недуга

Метроррагия – один из самых распространенных симптомов гинекологических заболеваний. Он проявляется обильным кровотечением, имеющим ацикличный характер. Недуг может сопровождаться сильными спазмами в области матки, повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия. При острых болезненных ощущениях женщина может потерять сознание. В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления.

Причины

Чаще всего маточное кровотечение вызывают гормональные нарушения. При беременности метроррагия указывает на высокий риск выкидыша. Медики выделяют следующие причины межменструального кровотечения:

• опухолевые процессы в области малого таза;
• внематочное расположение плода;
• травмы живота или половых органов;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• недуги, сопровождающиеся воспалением во влагалище (вульвагинит и кольпит);
• побочный эффект от приема оральных контрацептивов;
• разрыв кистозного образования;
• патологии кровеносной системы (плохая свертываемость);
• стрессы;
• заболевания шейки матки (миома, эндометриоз, полипы, цервицит);
• эндокринные нарушения.

Виды

Выделяют три типа межменструальных кровотечений: дисфункциональные, органические и акушерские. Они различаются по интенсивности, сопутствующей симптоматике и способам лечения.

Дисфункциональные кровотечения

Патологический процесс, который развивается на фоне сбоев в работе репродуктивной функции, называют дисфункциональной метроррагией. Врачи разделяют такое отклонение на три категории:

1. Нарушения в переходном возрасте.
2. Кровотечение в репродуктивном периоде.
3. Физиологические изменения во время климакса.

Зачастую проблема кроется в гормональных нарушениях. Дисфункциональная метроррагия бывает ановуляторной и овуляторной. В первом случае из-за недостатка гормонов овуляция не происходит. Фолликул перерастает в кисту, которая может лопнуть в любой момент. Это и приводит к обильным кровянистым выделениям.

При успешно протекающей овуляции проблема может заключаться в интенсивно разрастающемся эндометрии или неполноценных фазах цикла. Дисфункциональная метроррагия имеет склонность к рецидивам. Поэтому женщинам с таким видом недуга следует проходить гинекологические осмотры чаще обычного.

Органические кровотечения

Метроррагия этого типа развивается на фоне заболеваний в области малого таза. Они имеют инфекционный или воспалительный характер. Кровотечения могут появляться с разной периодичностью и интенсивностью. Иногда патология дает о себе знать во время критических дней. В этом случае диагностика усложняется. Отличительной чертой недуга является количество выделений. Гигиеническую прокладку приходится менять раз в 30-60 минут.

Акушерские кровотечения

Метроррагию, которая возникает во время вынашивания ребенка и после родов, называют акушерской. Специфика проявления патологии заключается во внезапности и интенсивности выделений. При беременности одновременно с метроррагией нарушается сердечная функция и уменьшается уровень гемоглобина. Присутствует высокий риск развития ДВС-синдрома. При акушерских кровотечениях появляются боли схваткообразного характера.

При внематочной беременности выделения включают в себя темные сгустки. Неприятные ощущения в животе носят постоянный или приступообразный характер. В таком состоянии у женщины появляется тошнота и рвотные позывы.

Кровяные выделения во 2 и 3 триместрах свидетельствуют о предлежании или отслойки плаценты. Причина первой патологии заключается в слишком низком расположении органа. Недуг не сопровождается болевыми ощущениями, однако ситуация может быть опасна как для женщины, так и для ее ребенка. Отслойку провоцируют физические нагрузки, излишняя эмоциональность и травмы.

Диагностика

Для определения причины маточных кровотечений проводится комплексное обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр, оценку уровня гормонов и УЗИ. Врач визуально определяет состояние половых органов и проводит опрос пациентки. В целях исключения ряда заболеваний берется соскоб с цервикального канала и стенок влагалища. Образец отправляют на гистологическое исследование. При необходимости назначается осмотр у эндокринолога.

Особенности лечения

Принцип терапии основывается на характере течения заболевания. Методика подбирается, исходя из результатов обследования. Если метроррагию можно остановить медикаментозно, то назначают лекарственные препараты. К ним относят Викасол, Дицинон, Эрготал и Аминокапроновую кислоту. Чтобы предупредить последствия анемии, выписывают препараты с содержанием железа: Фенюльс, Сорбифер и Тотему. При высоком риске развития осложнений назначают хирургическое вмешательство.

В подростковом возрасте проведение операции показано только в случае острой необходимости. Для предотвращения рецидивов чаще всего назначают оральные контрацептивы на срок до полугода. Во время менопаузы требуется комплексное лечение. В этот период увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний, поэтому большое внимание уделяется диагностическим процедурам.

При возникновении обильного кровотечения крайне не рекомендуется прикладывать грелку к области живота. Нельзя посещать бани, сауны, а также принимать ванны. Любые медикаменты применяются исключительно после согласования с врачом. В этот период проведение спринцеваний может привести к осложнениям в виде инфекционных заболеваний.

Гормональные препараты

Лекарственные средства на основе гормонов помогают урегулировать менструацию. Их подбор осуществляется с учетом проблемы пациентки. При недостаточности первой фазы цикла показан прием эстрогенов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан, Прожестожель или Дюфастон. В целях блокировки роста эндометрия используют Визанну, Жанин или Бусерелин.

Оральные контрацептивы помогают погрузить яичники в спящее состояние, что актуально при кистозных образованиях. Их принимают в течение 3-6 месяцев. Во время приема лекарственных средств овуляция у женщины не наблюдается. Интенсивность роста верхнего слоя эндометрия замедляется. Если препарат даме не подходит, она может заметить мажущие выделения. В этом случае медикамент заменяют аналогичным средством, но с другим составом.

Хирургический метод

Если препаратов для борьбы с метроррагией недостаточно, проводится операция по выскабливанию матки. Иногда классический метод заменяют гистероскопией. После процедуры образцы тканей из внутреннего органа отправляют на исследование для предупреждения развития опасных заболеваний.

При проведении выскабливания с помощью инструментов иссекается обновляющийся слой эндометрия. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
2. Шейка матки фиксируется посредством медицинских щипцов.
3. Зев расширяется до необходимых размеров.
4. Проводится выскабливание с помощью кюретки.
5. После окончания процедуры шейка матки дополнительно обрабатывается антисептиком.
6. Снимается фиксатор.

Профилактика

Для предупреждения прорывных кровотечений рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Ношение теплой одежды в холодный сезон обеспечит защиту репродуктивных органов от продувания.
2. Применение барьерных средств контрацепции предотвратит развитие инфекционных заболеваний.
3. Крепкая иммунная система препятствует размножению патогенных бактерий в организме. Для ее повышения показаны прием витаминных комплексов, ведение здорового образа жизни и избегание стрессов.
4. Важно обеспечить чистоту половых органов. Гигиенические процедуры следует проводить не менее двух раз в день.
5. Регулярные визиты к гинекологу (раз в полгода) помогут диагностировать заболевание на раннем этапе его развития.
6. Переутомления и нервные напряжения негативно сказываются на работе органов репродуктивной системы.

Заключение

Метроррагия является опасной не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Игнорирование ситуации приведет к серьезным последствиям, касающихся фертильной функции. Маточное кровотечение отражается и на общем состоянии организма. Большая потеря крови чревата развитием анемии. Она сопровождается снижением концентрации внимания, частыми обмороками и головной болью. Своевременное лечение исключит вероятность развития неприятных симптомов.