Особенности проведения колоноскопии при месячных и беременности

Колоноскопию проводят в целях диагностики патологий кишечника. Она представляет собой процесс введения эластичной трубки, снабженной камерой, в орган пищеварения через анальное отверстие. Для повышения эффективности процедуры необходимо соблюдать правила подготовки к ней. Одним из аспектов, с которым нужно ознакомиться женщинам, является возможность проведения диагностических манипуляций во время критических дней.

Что такое колоноскопия

На сегодняшний день она считается самым достоверным способом диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура проводится проктологом или эндоскопистом. Несмотря на сложность проведения, она считает безопасным методом диагностики. Ее результат напрямую зависит от квалификации медицинского персонала.

Анатомически кишечник находится вне зоны визуального обзора. Раньше его состояние оценивали с помощью рентгена. Но такие внутренние патологии, как полипы и опухоли, на снимках не визуализируются. Колоноскопия получила свое распространение только в 1965 году. Длина зонда фиброколоноскопа составляет 160 см, что вполне достаточно для прохождения большей части кишечника. Медицинский прибор беспрепятственно продвигается даже в области изгибов, не оказывая негативного влияния на стенки кишечника. Вероятность получить ожог внутренних органов снижена к минимуму, поскольку во время процедуры используется холодный свет.

Показания к проведению

Колоноскопию назначают в целях лечения и диагностики. В первом случае процедура необходима для извлечения инородных предметов, удаления новообразований или восстановления проходимости кишечника. В диагностических целях она проводится при наличии подозрительной симптоматики или после хирургического вмешательства. Основные показания к проведению колоноскопии следующие:

• болевые ощущения в области толстого кишечника;
• частые запоры;
• выделение крови или слизи во время дефекации;
• регулярное вздутие живота;
• беспричинная потеря веса;
• генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Противопоказания

Колоноскопию можно проводить только после консультации со специалистом. При этом учитываются физическое состояние пациента и наличие заболеваний, а также оценивается целесообразность проведения процедуры. Во время вынашивания ребенка осуществлять диагностику не рекомендуется. К абсолютным противопоказаниям относят следующее:

• острые воспалительные процессы;
• наличие глубоких трещин и геморроидальных узлов;
• нарушение свертываемости крови;
• патологии сердца и легких;
• подозрение на внутреннее кровотечение.

Подготовка к колоноскопии

За три дня до проведения диагностических манипуляций необходимо уделить внимание корректировке питания и очистительным процедурам. Не менее важен психологический настрой, поскольку сам процесс считается довольно неприятным. Конечный результат исследования во многом зависит от соблюдения определенных правил.

Предварительная подготовка

В первую очередь женщинам рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность осуществления колоноскопии во время критических дней. Если месячные регулярные, нужно ориентироваться на начало цикла. Кроме того, необходимо пройти общеклиническое обследование, которое позволит исключить наличие противопоказаний.

Диета

Основная задача подготовительных процедур – очистить кишечник от остатков пищи. Поэтому рекомендуется соблюдать особую диету. Категорически запрещено употреблять продукты, провоцирующие газообразование в желудке. Режим питания должен быть направлен на освобождение организма от токсинов. За три дня до колоноскопии разрешается следующее:

• обезжиренные молочные продукты;
• отварное или пареное мясо;
• рисовая или гречневая каша;
• яйца;
• овощные бульоны;
• сухие виды печенья;
• зеленый чай, минеральная вода или компот.

Необходимо избегать жирной, соленой, острой и слишком сладкой пищи. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя. Следует на время исключить из рациона бобовые культуры, черный хлеб, овощи, газированную воду, жирное молоко, орехи, пшенку и перловку. Питаться рекомендуется маленькими порциями не менее пяти раз в день. Необходимо в обязательном порядке употреблять достаточное количество жидкости.

Очищение кишечника

От качества проведения этой процедуры зависит результативность диагностических манипуляций. Вывод содержимого толстой кишки осуществляется с применением клизмы или медицинских препаратов. Очищение кишечника в домашних условиях нередко проводится с использованием кружки Эсмарха. Предварительно следует нагреть 1,5 литра жидкости и охладить до температуры тела. Перед введением клизмы необходимо принять горизонтальное положение на левом боку. После смазывания вазелином наконечник вводят в сфинктер. Кружку Эсмарха подвешивают на высоту 1,5 метра от пола.

После опустошения грелки необходимо достать наконечник. На протяжении 10 минут нужно удерживать содержимое кишечника. Затем осуществляется процесс дефекации. При необходимости процедура проводится повторно. Иногда такой способ заменяют приемом медикаментов или касторового масла.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Действие лекарственных растворов, используемых для очищения кишечника, основано на способности удерживать молекулы воды. Она не впитывается стенками желудка, а вымывается, захватив с собой частицы пищи. Благодаря этому организм максимально эффективно подготавливается к колоноскопии. Подбор препарата осуществляется врачом. Он ориентируется на состояние пациентки и наличие противопоказаний.

Лавакол

В лекарство входит раствор изотонитов. Благодаря активным компонентам осуществляется ускоренный вывод жидкости из кишечника. Препарат способен удалить содержимое, не оказывая влияния на водно-электролитный баланс. Лавакол выпускается в форме порционных саше. Для разведения одного пакетика необходим стакан теплой воды.

Дозировка лекарственного раствора для подготовки организма к колоноскопии рассчитывается в индивидуальном порядке. На 80 кг веса понадобится 15 пакетиков Лавакола. Лекарство принимается натощак за день до процедуры. Назначенный объем жидкости следует выпить за четыре часа. Действие препарата наступает через 120 минут после приема. Противопоказания к использованию лекарственного средства следующие:

• язвенная болезнь ЖКТ;
• непроходимость кишечника;
• нарушение функции почек;
• стеноз желудка;
• патологическое расширение толстого отдела ЖКТ.

Фортранс

Наиболее распространенным средством, применяемым в рамках подготовки к колоноскопии, является Фортранс. Для разведения одного саше необходим литр воды. Такого объема достаточно для 20 кг веса. Дозировка определяется индивидуально. Если процедура назначена на утренние часы, то прием лекарственного раствора начинают в середине предыдущего дня.

Первичные позывы к дефекации после применения медикамента отмечаются через 90 минут. В последующем принимать любую пищу категорически запрещается. Рано утром перед процедурой необходимо выпить еще два литра раствора. Перед использованием Фортранса рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Противопоказания к приему следующие:

• злокачественные новообразования в толстой кишке;
• сердечные патологии;
• повышенная чувствительность к активным компонентам;
• непроходимость кишечника.

Флит

С помощью этого лекарственного препарата можно добиться слабительного действия. Он представляет собой солевой раствор, отличительной чертой которого является мягкое очищение кишечника. Препарат выпускается в жидком виде. Один флакон объемом 45 мл разбавляют 120 мл чистой теплой водой. Раствор принимают порциями по 120 мл. Перед каждым приемом необходимо выпить стакан холодной жидкости, куриного бульона, компота или другого легкого напитка. Очищение Флитом производят в два этапа: утром и вечером накануне колоноскопии.

В большинстве случаев лекарственное средство переносится легко, но иногда возникают побочные эффекты. Среди них отмечают тошноту, метеоризм и боли во время опорожнения кишечника. Препарат следует принимать в соответствии с назначенной дозировкой. При ее увеличении нарушается водно-электролитный баланс. Необходимо помнить, что Флит ухудшает всасываемость активных компонентов оральных контрацептивов и антибиотиков.

Проведение процедуры

Колоноскопию делают в специально оборудованном кабинете. Пациент ложится на кушетку набок, подтянув колени к животу. В анальное отверстие вводят колоноскоп, оснащенный осветительным и фиксирующим приборами. Продвижение эластичной трубки осуществляется вручную. На мониторе врач видит все, что фиксирует камера.

Чтобы колоноскоп беспрепятственно проходил в местах загибов, используют потоки воздуха, которые расправляют орган. Процесс его прохождения по кишечнику контролируется методом пальпации брюшной полости. Трубку вводят до тех пор, пока она не достигнет слепой кишки. Длительность манипуляций составляет 30 минут.

Колоноскопия с местной анестезией

Исследование толстой кишки сопровождается дискомфортом, а иногда – болезненными ощущениями. Во время ее проведения двигательная активность должна быть ограничена, поэтому желательно воспользоваться обезболиванием. Местная анестезия – самый распространенный способ устранения дискомфорта.

Наконечник эластичной трубки смазывают лекарственным средством на основе лидокаина. Обследуемые участки обезболиваются по мере продвижения колоноскопа. К преимуществам этого способа относят возможность поддерживать разговор с пациентом. Местная анестезия не применяется в случае наличия аллергической реакции на компоненты препарата.

Седация

Современным методом расслабления человека при проведении неприятных процедур является седация. Она представляет собой погружение в состояние легкой дремоты с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев средство вводят в организм внутривенным способом. Такой метод переносится легче, чем тот, что подразумевает временное отключение сознания человека.

Колоноскопия кишечника под общей анестезией

Под общим наркозом процедуру проводят в случаях острой необходимости. К показаниям относят наличие психических расстройств, интенсивный болевой синдром и детский возраст. Пациента погружают в состояние глубокого сна. Двигательная функция и сознание полностью угнетаются. В случае индивидуальной непереносимости проводить наркоз опасно для здоровья. Поэтому перед процедурой определяется восприимчивость организма к компонентам препарата.

Можно ли проводить колоноскопию при месячных

Осуществлять диагностические манипуляции во время менструации нежелательно, но прямого запрета на это нет. При подозрении на эндометриоз женщине целенаправленно назначают обследование на первые дни менструального цикла. Это обусловлено тем, что заболевание может охватывать не только органы мочеполовой системы, но и кишечник. Главная сложность проведения процедуры в период месячных заключается в дискомфорте, который испытывает женщина. Во время критических дней матка и придатки набухают, наблюдается болевой синдром. При диагностических манипуляциях состояние женщины ухудшается.

Непосредственно во время процедуры возникают позывы к дефекации. Из-за давления, оказываемого на матку, могут усилиться кровянистые выделения, поэтому врачи рекомендуют взять с собой гигиенические тампоны с высокой степенью впитываемости. Если у женщины ухудшается самочувствие перед процедурой, следует сообщить об этом врачу.

Во время месячных увеличивается риск инфицирования половых органов. У некоторых дам возникает психологический дискомфорт. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений, необходимо выполнять рекомендации, назначенные специалистами. Не менее важно соблюдать нормы гигиены. На продолжительность и характер протекания менструации колоноскопия влияния не оказывает.

Процедура при беременности

Во время вынашивания ребенка этот метод диагностики назначают только в том случае, если предполагаемый диагноз угрожает жизни малыша. Например, болезнь Крона может привести к нежелательным последствиям. Наркоз и местная анестезия оказывают отрицательное воздействие на развитие ребенка. Без обезболивания беременной женщине будет сложно перенести процедуру.

Неприятные ощущения могут спровоцировать перепады давления и ухудшение общего самочувствия. Особенно опасно проводить диагностику кишечника на ранних сроках беременности. Эмбрион в этот период недостаточно прочно прикреплен к полости матки, поэтому увеличивается риск прерывания беременности. На 7-9 месяце вынашивания ребенка процедура может привести к преждевременной родовой деятельности.

Какие патологии выявляет

Главное преимущество колоноскопии заключается в возможности диагностировать серьезные заболевания кишечника. Во время процедуры выявляются трещины, различные новообразования, спаечные процессы и участки сужения просветов. В случае подозрения на развитие патологии во время колоноскопии берут образцы тканей и отправляют их на гистологический анализ. Совокупность диагностических процедур помогает поставить точный диагноз. Могут быть обнаружены следующие недуги:

• ишемическая болезнь кишечника;
• язвенный или хронический колит;
• полипы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• амилоидоз;
• дивертикулы;
• псевдомембранозный колит;
• болезнь Крона.

Отзывы

Я делала колоноскопию во время менструации. Врач уверил, что она не является противопоказанием. Это очень индивидуально. Все зависит от состояния женщины во время критических дней. У меня существенного дискомфорта не было. Процедуру делали в Германии.

Кристина

Колоноскопию перенесла гораздо легче, чем ожидала. Обезболивание проводили методом седации. Через полчаса по завершении исследования полностью пришла в себя и отправилась домой. Единственный дискомфорт – выраженный метеоризм после проведения диагностических манипуляций.

Наталья

Из-за нерегулярного менструального цикла колоноскопия выпала на начало месячных. Перенести процедуру было невозможно. В таких случаях нужно обязательно предупреждать врача. Я использовала гигиенический тампон, поэтому никакого психологического дискомфорта не было.

Евгения

Однажды пришлось перенести колоноскопию на другой срок из-за неожиданно наступившей менструации. Дело в том, что я тяжело переношу критические дни, боялась потерять сознание во время процедуры. В итоге удалось минимизировать неприятные ощущения и повысить эффективность диагностики.

Ангелина

Заключение

Несмотря на множество нюансов, колоноскопия – важная и полезная процедура. Она позволяет своевременно диагностировать серьезные патологии в области кишечника.

Исключение составляют ситуации, при которых присутствуют ярко выраженные боли внизу живота. Дополнительная нагрузка может спровоцировать ухудшение самочувствия. Перед колоноскопией особое внимание следует уделить подготовке организма, что оказывает существенное влияние на результативность процедуры.