Как лечить легкую, умеренную и тяжелую степень воспаления кисты яичника

Киста яичника – образование доброкачественной природы с жидким содержимым внутри. Появление недуга характерно для женщин любого возраста и не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому часто киста обнаруживается только во время очередного обследования на приеме у специалиста. Образования такого типа делятся на функциональные и аномальные. Первые возникают спонтанно и проходят самостоятельно без применения медикаментозных средств, а вторые требуют соответствующего лечения.

Причины воспаления недуга

Факторы, способствующие развитию и росту кистоподобного образования, имеют различную природу. Среди них выделяют:

• инфекционные заболевания половых органов (в острой или хронической стадии);
• снижение иммунитета (при ВИЧ, в послеродовой период);
• длительные стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
• осложнения после выполнения хирургических действий в области малого таза (аборты, выскабливания и т. д.);
• длительное ношение внутриматочной спирали без своевременной ее замены.

Функциональные кисты возникают из-за гормональных патологий и бывают двух типов: фолликулярные и лютеиновые. При образовании первого вида происходят нарушения в овуляторном процессе: отток фолликулярной жидкости приостанавливается, фолликул увеличивается в размерах. Лютеиновые кисты появляются после овуляции и представляют собой разросшееся желтое тело.

Помимо вышеперечисленных доброкачественных опухолей, существуют еще и более редкие их виды:

1. Параовариальные кисты – небольшие образования с тонкими стенками, образующиеся в области брыжейки маточной трубы.
2. Дермоидные – сложные и необычные по своему происхождению структуры, способные достигать больших размеров (до 15 см) и содержащие волосы, хрящи, зубы, костные ткани и т. д. Имеют толстую капсулу и покрыты густыми массами слизи.
3. Эндометриоидная киста – образование, которое возникает из-за патологического разрастания эндометрия в парных половых железах.

Признаки

Воспаление кисты, в отличие от процессов ее роста и формирования, чаще всего сопровождается определенной симптоматикой. При этом признаки патологии бывают настолько незначительными, что женщина не обращает на них внимания или вовсе их не замечает. Это грозит развитием серьезных осложнений.

Легкая степень

При таких воспалениях наблюдаются следующие симптомы:

• терпимые тянущие боли в тазовой области (отдаленно напоминают предменструальные болевые ощущения), которые могут располагаться как слева, так и справа (иногда по центру с иррадиацией в область прямой кишки);
• незначительное учащение позывов к мочеиспусканию;
• нарушения менструального цикла: задержки, мазня, изменения продолжительности месячных.

Общее состояние женщины является удовлетворительным, повышения температуры тела не отмечается. Пациентка ведет привычный образ жизни, не ограничивая себя в физических нагрузках и сексуальных контактах.

Умеренная степень

Такой тип воспаления характеризуется усилением болей внизу живота вплоть до возникновения необходимости в приеме обезболивающих. Наблюдается небольшое повышение температуры. Деуринация значительно учащается из-за сильного раздражения увеличенных кистой стенок мочевого пузыря. Такая степень возникает при отсутствии лечения или при несвоевременном его назначении, а также в случае быстрого развития воспаления на фоне снижения защитных и реактивных сил организма.

Тяжелая степень

В этом случае отмечается выраженный воспалительный процесс с вовлечением маточных труб, матки, влагалища. Происходит формирование абсцесса – местного скопления большого количества гноя. При откладывании хирургического вмешательства повышается риск самостоятельного перфорирования кисты с последующим развитием перитонита (вытеканием ее гнойного содержимого в брюшную полость и область малого таза). У этого состояния существуют определенные признаки:

• нестерпимые боли внизу живота без четкой локализации;
• скачок температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов);
• симптомы нарастающей интоксикации (слабость, бледность кожных покровов и слизистых, снижение артериального давления, тошнота);
• рвота и понос.

Что будет, если не лечить воспаленную кисту

В случае нежелания женщины посетить врача для своевременного диагностирования исход патологии может быть непредсказуемым. При легкой степени тяжести заболевания без его прогрессирования до последующих стадий существует возможность самоизлечения (это зависит, прежде всего, от иммунных сил организма, типа и вирулентности патогенной бактерии, вызвавшей воспаление). При этом риск развития осложнений остается довольно высоким. Например, часто женщины, перенесшие самостоятельное рассасывание кисты, страдают от бесплодия, сбоев менструального цикла, непроходимости маточных труб и т. д. Кроме того, в малом тазу могут оставаться спайки, провоцирующие постоянные болевые ощущения и приносящие дискомфорт.

Второй вариант развития событий является менее благоприятным: в этой ситуации у женщины диагностируется пельвиоперитонит. Решение проблемы считается невозможным без полного удаления матки и ее придатков с длительным реабилитационным периодом, сопровождающимся долгим курсом приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Не менее опасными состояниями считаются:

• сдавливание кистой соседних органов (при ее увеличении более чем на 8 см в диаметре);
• злокачественное перерождение опухоли;
• перекручивание ножки образования (случается при интенсивных физических нагрузках).

Диагностика

Правильно определить кисту может только квалифицированный специалист на очном приеме в хорошо оборудованной клинике. Это объясняется тем, что отличить кистоподобное образование от других патологических процессов бывает крайне сложно. Существуют определенные обследования, которые врач назначает после тщательного сбора анамнеза и жалоб пациентки:

• общий анализ крови, который показывает наличие лейкоцитоза (нередко со сдвигом влево), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня гемоглобина (анемию);
• общий анализ мочи (на наличие белков);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лапароскопия кисты (уникальное малоинвазивное вмешательство без разрезов позволяет как провести диагностику кистоподобного образования, так и удалить его в случае необходимости);
• биохимический анализ крови (для определения уровня С-реактивного белка);
• компьютерная томография.

Помимо этого, целесообразными считаются пальпаторное исследование живота, проведение гинекологического осмотра, сдача крови на хорионичекий гонадотропин для исключения беременности и выявление онкомаркеров при подозрении на злокачественное течение процесса.

Лечение

На первых порах консервативной терапии бывает достаточно. Причем после ее проведения возможно как самостоятельное исчезновение кисты, так и устранение воспалительного процесса для дальнейшего удаления в плановом порядке.

Консервативное лечение

При медикаментозной терапии используется следующий комплекс:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• лекарства группы антибиотиков (их лучше принимать после предварительного исследования на чувствительность; используются для повышения эффективности лечения);
• курсы витаминов и микроэлементов (для общего укрепления организма).

После консервативной терапии нередко назначаются физиопроцедуры и гормональные средства. Их бывает достаточно для рассасывания доброкачественного образования без инвазивных вмешательств.

Хирургическое лечение

Операция проводится в обязательном порядке при абсцедировании кисты, развитии пельвиоперитонита, а также в случае неэффективности консервативного лечения. Кроме того, возможен плановый вариант хирургического вмешательства, когда воспалительный процесс подавлен, но киста не исчезает самостоятельно. При этом вопрос о том, как именно провести операцию, зависит от множества внешних и внутренних факторов и решается в индивидуальном порядке.

Дальнейший исход болезни для женщины

В целом прогноз для пациентки является довольно благоприятным при условии, что киста была вовремя диагностирована с дальнейшим назначением корректной медикаментозной терапии. Среди часто встречающихся последствий выделяют:

• развитие спаечных процессов;
• бесплодие;
• пожизненный прием заместительного гормонального лечения в случае полной резекции яичников.

Выздоровление без каких-либо остаточных явлений наблюдается довольно редко. Часто женщины обращаются к врачу только в случае, когда заболевание принимает уже ярко выраженную форму и представляет собой большую угрозу для жизни.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем впоследствии лечить ее осложнения. Во избежание возникновения кист и развития в них воспалительного процесса рекомендуется придерживаться следующих мер:

• корректировать эндокринные нарушения;
• не допускать резких изменений массы тела;
• регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (раз в год; пациенткам с отягощенным анамнезом – два и более);
• придерживаться диеты с достаточным количеством нутриентов, витаминов и микроэлементов;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания половой системы;
• вести здоровый образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• не допускать абортов (хирургических и медикаментозных);
• тщательно соблюдать схемы приема противозачаточных гормональных средств и вовремя производить замену внутриматочных спиралей;
• избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении подобных рекомендаций риск возникновения кистоподобных образований существенно снижается.

Итог

Воспаление кисты яичника – серьезная патология, требующая немедленной квалифицированной медицинской помощи. Не рекомендуется заниматься самолечением, а также надеяться на то, что киста пройдет самостоятельно. Игнорируя эти правила, женщина рискует нанести серьезный урон собственному здоровью вплоть до возникновения опасных для жизни состояний.