Многокамерная (мультилокулярная) киста левого и правого яичника — как лечить?

Структурные изменения придатков влияют на регулярность цикла и репродуктивное здоровье женщины. Одной из самых распространенных патологий считается многокамерная киста яичника. Она представляет собой доброкачественное образование, состоящее из нескольких частей. Недуг возникает в результате гормональных нарушений и гинекологических заболеваний.

Особенности

Многокамерная киста способна появляться в любой период жизни женщины. Чаще всего она возникает при наличии синдрома мультифолликулярных яичников.

Доброкачественная опухоль имеет тенденцию к росту. Во время полового акта или активной физической нагрузки киста может разорваться и спровоцировать кровотечение в брюшной полости. К другим возможным осложнениям относят:

• апоплексию яичника;
• малигнизацию;
• нагноение.

Особую опасность представляет киста более 5 см. Прежде всего, она приносит физиологический дискомфорт. По мере роста образование оказывает давление на близлежащие органы. Это провоцирует застой венозной крови и возникновение варикоза малого таза.

При беременности киста может препятствовать полноценному развитию ребенка. Ее присутствие ухудшает состояние женщины. Внутрибрюшное давление воздействует на диафрагму, что приводит к сердечным патологиям и отдышке. Разрыв кисты во время беременности угрожает жизни ребенка.

Апоплексия яичника

Это состояние, при котором нарушается целостность органа, сопровождающееся кровоизлиянием в овариальную полость. Чаще всего отмечается апоплексия правого яичника. Это объясняется особенностями его кровоснабжения. В большинстве случаев заболевание приводит к внутрибрюшному кровотечению.

Физическое перенапряжение провоцирует разрыв яичника. Иногда он сопровождается воспалением аппендикса. Апоплексия может развиваться в любой день цикла, но вероятность ее появления увеличивается в период овуляции и перед наступлением менструации. Для апоплексии характерны следующие симптомы:

• сухость слизистой поверхности рта;
• головокружение;
• позывы к дефекации;
• кровотечение;
• периодически возникающая тошнота;
• обморок;
• озноб;
• болевые ощущения в области живота.

Нагноение

Образование гнойного содержимого в полости кисты сопровождается симптомами интоксикации организма. К характерным особенностям относят пульсирующую боль в области пораженного яичника. Ухудшается самочувствие женщины: повышается температура и снижается работоспособность. В результатах общего анализа крови фиксируется лейкоцитоз. При отсутствии лечения в брюшной полости развивается абсцесс, который несет опасность для жизни женщины.

Малигнизация

Под влиянием определенных факторов многокамерные кисты имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому при их возникновении необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. К признакам малигнизации относят сонливость, раздражительность, бледность кожных покровов и появление темных кругов под глазами. В этом случае лечение недуга проводит онколог.

Симптомы

При многокамерной кисте признаки несколько отличаются от тех, что появляются при однокамерных образованиях. К специфическим симптомам заболевания относят:

1. Дискомфорт во время интимных контактов. При резких движениях ощущается острая боль.
2. Задержки месячных при наличии мажущих выделений коричневого цвета.
3. Затруднение функции дыхания и отдышка.
4. Беспричинное увеличение объемов живота.
5. Боли, локализующиеся в одном из яичников и отдающие в крестец и поясницу.
6. Учащение мочеиспускания и позывов к дефекации, спровоцированные давлением на прямую кишку.
7. Усиление дискомфорта и боли после принятия пищи и при интенсивных физических нагрузках.

Причины

На процесс образования многокамерной кисты оказывают влияние как прямые, так и косвенные факторы. К возможным причинам недуга относят:

• раннее начало сексуальной жизни;
• патологии строения половых органов;
• гормональные нарушения;
• заболевания, сопровождающиеся воспалением в малом тазу;
• беременность;
• отклонения в работе эндокринной системы;
• аборты;
• послеоперационные осложнения;
• хронические формы инфекционных заболеваний.

Диагностика

Информативным методом выявления кистозного образования считается ультразвуковой мониторинг. Так как гормональные нарушения могут привести к патологиям молочных желез и спаечному процессу в трубах, проводится УЗИ груди и ГСГ. В лабораторных условиях анализируется состав крови и мочи, а также проводится исследование онкомаркеров.

Принципы лечения

Устранение многокамерной кисты производится с помощью комплексных мер. Перед хирургическим вмешательством назначают прием лекарственных препаратов на основе гормонов. Они способствуют уменьшению размеров кисты. По особым показаниям проводят пункцию. Она представляет собой введение лекарственного вещества, вызывающего регрессию оболочки кисты. К способам удаления образования относят:

• лапароскопию;
• полостную операцию;
• овариоэктомию.

После хирургического вмешательства назначаются противовоспалительные лекарственные средства. В целях снижения болезненных ощущений применяются спазмолитические препараты. Для приведения гормонов в норму назначают курс приема оральных контрацептивов. Витаминотерапия помогает укрепить иммунитет и быстрее восстановиться.

До 16 недели беременности хирургическое лечение кисты противопоказано. Дальнейшие действия зависят от размера образования. Если объем доброкачественной опухоли превышает 3 см, то ее удаляют. В том случае, когда киста маленькая, вопрос о ее устранении рассматривается в индивидуальном порядке. После 22 недель беременности лечение усложняется, поэтому важно принять меры до наступления этого срока.

Лапароскопия

Самым малотравматичным методом лечения и диагностики кисты является лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом. В брюшной полости делают три надреза (один в области пупка, остальные в районе яичников). С помощью иглы Вереша живот наполняют углекислым газом, что позволяет улучшить видимость внутренних органов.

Через надрезы в брюшную полость вставляют инструменты, оснащенные камерой. После визуальной оценки кисты следует ее удаление с помощью электрокоагулятора. Он также прижигает поврежденные сосуды, что позволяет избежать кровотечения. После лапароскопии женщина восстанавливается через несколько дней.

Полостная операция

Подобное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если были поражены здоровые ткани яичника или размеры кисты превышают 10 см. Врачи вынуждены прибегнуть к такому методу и тогда, когда произошел перекрут кисты или открылось внутреннее кровотечение. По окончании полостной операции на восстановление уходит больше времени, чем на реабилитацию после лапароскопии. На нижней части живота остается рубец.

Овариоэктомия

При развитии малигнизации принимается решение о проведении овариоэктомии. Процедура подразумевает удаление яичников хирургическим путем. Ее проводят только в крайнем случае, когда речь идет о сохранении жизни пациентки. После проведения операции снижается выработка андрогенов. Это сказывается на самочувствии и работоспособности женщины. Длительность хирургического вмешательства составляет 2-4 часа. Выделяют три разновидности овариоэктомии:

• сальпингоовариоэктомия (удаление маточных труб);
• односторонняя (одного яичника);
• двусторонняя (обоих придатков).

Профилактика

Существуют факторы, способные спровоцировать образование мультилокулярной кисты. Предупредительные меры снизят вероятность ее появления. К ним относят следующие рекомендации:

1. Регулярные визиты к врачу позволят диагностировать патологические процессы на ранней стадии и избежать осложнений.
2. Средства барьерной контрацепции снизят риск развития инфекционных заболеваний и нежелательной беременности, что избавит от необходимости делать аборт.
3. Ношение теплой одежды в прохладное время года исключит возможность переохлаждения половых органов и предотвратит воспалительные процессы.
4. Контроль над регулярностью месячных позволит вовремя заметить гормональные нарушения.
5. Здоровый образ жизни обеспечит крепость иммунной системы, что снижает риск возникновения гинекологических заболеваний.

Заключение

Мультилокулярные кисты не относятся к образованиям, исчезающим без вмешательства специалистов. В этом случае без лечения не обойтись.

При правильной терапии удается сохранить репродуктивную функцию женщины. Беременность возможна даже в случае проведения односторонней овариоэктомии. Планировать зачатие разрешается через полгода после хирургического вмешательства.